награды клиники достижения больницы
Израиль, Тель-Авив, ул. Вайцман, 12
ЦеныКоронавирус
Позвоните мне

Лечение рака миндалин в Израиле

Автор статьи
Заведующая онкологическим отделением. Работы доктора: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=stefanski

Форум с врачами Ихилов

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и находятся ниже полости рта и зубов. Они являются первым органом лимфатической системы, в который попадают вирусы и бактерии из полости рта. Рак миндалин – один из самых распространенных видов рака полости рта и горла. На него приходится около 23% всех злокачественных опухолей данной локализации.

Основными причинами рака миндалин считаются:

  • вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
  • инфицирование одним из штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ 16).

В последние годы было выяснено, что с вирусом папилломы связано более 90% случаев этого вида рака. Рак миндалин, вызванный ВПЧ 16, отличается более благоприятным прогнозом и лучше поддается лечению.

Чаще всего миндалины поражает плоскоклеточный рак. Реже в этой области развивается лимфома. В большинстве случаев рак поражает глоточные миндалины, злокачественные опухоли язычной и нёбных миндалин встречаются реже.

Первыми симптомами болезни становятся безболезненная шишка на шее, не проходящая боль в горле и охриплость голоса.

Лечение рака миндалин в Израиле проводится с помощью малоинвазивных хирургических операций и современных методов радиотерапии. На поздних стадиях применяются химиотерапия, а также биологическое лечение – иммунная терапия. 

Международный отдел Ихилов-Сураски

Международный отдел Ихилов-Сураски

Методы диагностики

  • Консультация и осмотр ЛОР-врача

Во время приема доктор расспрашивает пациента о симптомах, которые он ощущает. Кроме того, врач интересуется личной и семейной историей болезней. ЛОР-врач проводит эндоскопическое исследование, во время которого может обнаружить опухоль миндалин.

  • Биопсия

Во время эндоскопического исследования отоларинголог берет образец опухолевой ткани – проводит биопсию. Это исследование позволяет с высокой точностью определить доброкачественную или злокачественную природу новообразования. Важно также правильно определить тип опухоли: хотя подавляющее большинство злокачественных опухолей миндалин относятся к плоскоклеточному раку, новообразование может оказаться лимфомой, которая требует совершенно иного лечения. В некоторых случаях биопсия обнаруживает, что речь идет не о первичном, а о метастатическом раке – метастазах рака молочной железы, легких, почки и других органов. Кроме того, проводится анализ биоптата на вирус ВПЧ. Результаты исследования используются для планирования лечения.

  • Компьютерная томография

В ходе исследования пациенту выполняются посрезовые снимки пораженной области с помощью рентгена. При раке миндалин исследование позволяет оценить распространение опухоли по организму и выявить метастазы. Это необходимо для того, чтобы правильно спланировать лечение рака миндалин в Израиле. Обычно пациентам назначается компьютерная томография шеи. При продвинутых стадиях заболевания проводится КТ органов грудной клетки, т.к. это метод позволяет наиболее точно выявить метастазы в легких.

  • МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет лучше, чем КТ, визуализировать мягкие ткани. При раке миндалин этот метод позволяет оценить размеры опухоли и выявить поражение окружающих тканей.

  • ПЭТ-КТ

Исследование применяется для оценки результатов лечения и для выявления отдаленных метастазов опухоли. ПЭТ-КТ является комбинацией 2 видов визуализации – позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии.

  • Анализы крови

Для оценки состояния здоровья пациента и определения тактики лечения выполняются общий и биохимический анализы крови. Большое значение имеют печеночные пробы. Они дают возможность проконтролировать воздействие химиотерапии на печень и обнаружить метастазы в этом органе.

Исследования свертываемости крови важны для планирования хирургической операции по лечению рака миндалин. В области головы и шеи находится множество кровеносных сосудов, поэтому необходимо спланировать операцию таким образом, чтобы исключить риск кровотечения.

Тесты функции почек необходимы для планирования химиотерапии: врач должен знать, позволяет ли состояние почек пациента использовать этот вид лечения.

Пройти лечение рака в Израиле

Методы лечения

Хирургия

В большинстве случаев операция при раке миндалин в Израиле выполняется трансоральным доступом – через ротовое отверстие. При этом для удаления опухоли может быть использована лазерная микрохирургия. 

На более поздних стадиях пациенту может потребоваться открытое хирургическое вмешательство. В рамках той же операции может быть выполнена реконструкция удаленных тканей. Обычно для этого используются ткани самого пациента, которые подвергаются трансплантации. Чаще всего израильским врачам приходится восстанавливать ткани мягкого нёба и основания языка.

При выборе хирургического метода – открытого или трансорального – имеет важное значение опыт врача. В клинике Ихилов работают ЛОР-хирурги с большим опытом работы, в совершенстве владеющие методами малоинвазивных операций. Поэтому большинство хирургических вмешательств при раке миндалин здесь проводятся без внешних разрезов – в том числе с применением трансоральной роботизированной хирургии (TORS). Робот позволяет врачу провести операцию с более высокой точностью.

Хирургическая операция при раке миндалин

Лучевая терапия

Облучение проводится в сочетании с хирургической операцией или как основной вид лечения при неоперабельных опухолях миндалин. Лучевая терапия может быть также частью паллиативной помощи на поздних стадиях рака, когда полное излечение невозможно. В этом случае облучение позволит уменьшить симптомы болезни.

В клинике Ихилов при раке миндалин осуществляется дистанционная терапия, при которой используются современные модели линейных ускорителей. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Облучению подвергается пораженная часть горла и близлежащие лимфатические узлы.

Химиотерапия

Химиопрепараты применяются при опухолях высокого риска, когда велика вероятность рецидива рака. Этот вид лечения может также применяться на поздних стадиях болезни, когда операция невозможна.

В большинстве случаев при раке миндалин назначаются препараты 5-фторурацил и цисплатин.

Химиолучевая терапия

В некоторых случаях пациенту после операции назначается химиолучевая терапия. Так называют сочетание облучения и химиотерапии. Как показывают клинические испытания, этот вид лечения почти в 1,5 раза повышает выживаемость больных.

Биологическая терапия

К биологическим относятся таргетные и иммунные методы лечения, которые воздействуют на опухолевые клетки избирательно – в отличие от химиотерапии, поражающей все клетки организма, способные к быстрому делению. При раке миндалин израильские онкологи используют таргетные и иммунные препараты:

  • цетуксимаб;
  • ниволумаб;
  • пембролизумаб.

Срок лечения этими препаратами может составлять до 2 лет. Они обычно назначаются при неэффективности химиотерапии и при рецидивах заболевания.

Реабилитация

Сроки госпитализации после операции при раке миндалин зависят от вида хирургического вмешательства. При этом первые 1-2 дня пациент проводит в отделении интенсивной терапии.

После открытой операции по удалению опухоли миндалин пациенту может потребоваться трахеостомия – создание временного отверстия в трахее, которое облегчает дыхательный процесс. Если операция выполнялась через рот, трахеостомия обычно не требуется.

Многим пациентам после операции устанавливается зонд для питания, который через некоторое время удаляется. После операции тонзилэктомии может возникнуть временная боль при глотании, поэтому пациентам рекомендуется постепенный переход от жидкой пищи к твердой. В Израиле с пациентами, перенесшими такие операции, работает реабилитолог, который с помощью специальных упражнений помогает восстановить нормальное глотание.

Стоимость лечения рака миндалин в Израиле

Процедура Цены, $
Осмотр и консультация хирурга-отоларинголога, специализирующегося на лечении рака миндалин 560
Анализы крови (общий, биохимический) 98
Эндоскопическое исследование гортани и взятие биопсии опухоли 1990
Компьютерная томография 540

Если у Вас возникли вопросы о лечении в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов внизу страницы. Получить квалифицированную консультацию по вопросам опухолей ствола головного мозга вы можете, связавшись с нами по телефону +972-772-201-372 (Израиль) или +7-499-350-1227 (Россия).

пройти обследование в ихилов

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
Rated 4.5/5 based on 11 customer reviews