Кровь, составляющая около 8% нормальной массы тела, играет важную роль в функционировании всего человеческого организма. Циркулируя по системе кровообращения, она снабжает все внутренние органы кислородом, питательными веществами, гормонами и антителами. Кровь представляет собой смесь, состоящую из практически равных частей плазмы (жидкости, переносящей клетки, отходы и питательные вещества) и клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Рак крови обычно развивается в результате аномальной, избыточной выработки лейкоцитов. Различные виды рака крови составляют около 10% от всех онкологических заболеваний, ежегодно выявляемых в мире. Рак крови (включая лейкоз, лимфому и миелому) чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Детские лейкозы составляют около 25% от всех злокачественных заболеваний, диагностируемых у детей.
«Иногда развитие рака крови сопровождается такими симптомами, как сильная усталость, потеря веса, приступы обильного потоотделения по ночам или опухание лимфоузлов, – сообщил профессор Яков Шехтер, специалист отделения онкологии в медицинском центре Ихилов. – Другие виды онкологии крови развиваются бессимптомно и прогрессируют в течение многих лет».
Методы лечения рака крови в Израиле очень разнообразны и варьируются от активного наблюдения без непосредственной противораковой терапии до стандартных способов борьбы с раком, включая иммунотерапию, химиотерапию и таргетную терапию. «Учитывая, что современной науке известно свыше 100 различных видов рака крови, перед выбором методов лечения необходимо поставить точный диагноз», – пояснил профессор Шехтер. В израильском медцентре Ихилов работают врачи и патологи, специализирующиеся на лечении различных злокачественных заболеваний крови. Неоднозначные случаи рассматриваются во время заседаний специализированной комиссии. Терапию начинают после того, как эксперты комиссии придут к консенсусу.
Что такое рак крови?
Рак развивается в результате нарушения роста и поведения клеток. В здоровом теле старые, умирающие лейкоциты регулярно заменяются новыми клетками крови. Рак развивается вследствие избыточной выработки лейкоцитов в костном мозге.
Сколько существует видов рака крови?
Различают три основных вида рака крови:
- Лейкоз – это рак лейкоцитов или клеток, преобразующихся в лейкоциты. Эта болезнь не дает лейкоцитам бороться с инфекциями. Лейкоз бывает острым (быстро прогрессирующим) и хроническим (медленно прогрессирующим). Он поражает либо лимфоциты (лимфоцитарный лейкоз), либо другие иммунные клетки (миелоидный лейкоз). Это самое распространенное злокачественное заболевание крови в детской возрастной группе до 15 лет.
- Лимфома – это рак лимфатической системы (важной составляющей иммунной системы), в частности – лимфоузлов (маленьких фасолевидных органов лимфатической системы, отвечающих за фильтрацию вредных веществ). Он поражает определенные белые кровяные тельца – лимфоциты. Больше всего врачам известно о лимфоме Ходжкина. Все остальные болезни этого типа называются неходжкинскими лимфомами. У взрослых чаще всего встречается именно это злокачественное заболевание крови. Лимфома составляет свыше 50% от всех диагностированных случаев данного заболевания.
- Миелома – это рак плазматических клеток. Плазматические клетки – это лимфоциты, вырабатывающие антитела и тем самым защищающие организм от инфекций. Миелома поражает иммунную систему и повышает уязвимость организма перед инфекционными заболеваниями.
Подать заявку в Ихилов
Кому угрожает?
Ученые пока изучили не все факторы, способствующие развитию рака крови. Считается, что рак развивается под влиянием одновременно и наследственных, и экологических факторов. Курение, равно как и воздействие на организм радиации и таких химических веществ, как бензол (широко используемый промышленный химикат), повышает риск заболевания раком крови. Заражение вирусом Эпштейна-Барр, ВИЧ или T-лимфотропным вирусом человека также может способствовать развитию лимфомы или лейкоза.
Какие бывают симптомы?
Симптоматика зависит от конкретного заболевания, но в целом ученые выделяют следующие симптомы рака крови:
- лихорадка;
- озноб;
- усталость;
- слабость;
- боль в костях и суставах;
- потеря веса.
У многих пациентов также наблюдается увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. Определенные виды рака крови вызывают анемию.
Диагностика рака крови в Израиле
- Лейкоз. Вам назначат общий анализ крови (ОАК). По результатам этого анализа можно обнаружить аномальные уровни белых кровяных телец в сравнении с уровнями эритроцитов и тромбоцитов.
- Лимфома. Врач произведет биопсию, то есть удалит маленький фрагмент ткани для дальнейшего микроскопического исследования. В ряде случаев применяются и такие методы диагностики, как рентгенография, компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Они помогают обнаружить увеличенные лимфоузлы.
- Миелома. Врач назначит вам ОАК или иные анализы крови и мочи для оценки уровней химических веществ или белков, указывающих на развитие миеломы. В некоторых случаях дополнительно проводится биопсия костного мозга, рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), ПЭТ или КТ. Результаты этих процедур позволяют подтвердить диагноз и определить степень распространения множественной миеломы.
Способы лечения рака крови в Израиле
Лечение зависит от вида рака крови, возраста пациента, скорости прогрессирования болезни и наличия либо отсутствия признаков распространения рака в другие органы и ткани.
Учитывая, что лечение рака крови в Израиле значительно усовершенствовалось за последние несколько десятилетий, в настоящее время многие злокачественные заболевания крови прекрасно поддаются лечению. К основным методам лечения рака крови относятся:
- Химиотерапия. Противораковые препараты, которые бывают как инъекционными, так и таблетированными, уничтожают злокачественные клетки и препятствуют их дальнейшему делению.
- Лучевая терапия. Это метод лечения рака, основанный на уничтожении злокачественных клеток при помощи высокомощного излучения.
- Таргетная терапия. В рамках данного метода применяются препараты, которые целенаправленно уничтожают аномальные кровяные тельца и не вредят при этом здоровым клеткам. Средства таргетной терапии преимущественно используются в лечении лейкоза.
- Трансплантация стволовых клеток. После противораковой терапии, направленной на уничтожение злокачественных кровяных телец, в сосуды пациента вливают здоровые стволовые клетки. Благодаря этим стволовым клеткам в организме возобновляется выработка нормальных клеток крови.
- Хирургическая операция. Некоторым пациентам с лимфомой назначают операцию по удалению пораженных лимфоузлов.
- Иммунотерапия. Лечение данным методом активирует иммунную систему и заставляет ее целенаправленно уничтожать злокачественные клетки.
Как лечат рак крови в медицинском центре Ихилов?
В клинике Ихилов действует междисциплинарный подход к диагностике и лечению онкологии крови. Врачи специализируются на лечении определенной подгруппы злокачественных заболеваний крови (лейкоз, лимфома или множественная миелома) и регулярно консультируются с патологами, радиологами и онкологами-радиологами с тем, чтобы обеспечить достижение консенсуса по вопросам диагностики и терапии», – объяснил профессор Шехтер. По словам специалиста, после постановки диагноза пациенты получают доступ как к противораковой терапии мирового класса, так и к инновационным клиническим испытаниям.
Клинические испытания
Новые способы лечения различных заболеваний тестируются в клинических испытаниях – исследованиях, призванных обеспечить пациентов спасительными новыми препаратами и медицинскими приборами. Участвуя в клиническом испытании, вы получаете доступ к инновационным методам борьбы с вашей болезнью – и помогаете ученым определить, как эти методы могут помочь будущим пациентам.
Заявка
Популярные вопросы про лечение рака крови в Израиле
В Израиле решения о лечении пациентов с раком крови обычно принимаются на основе междисциплинарного подхода с участием группы специалистов, обладающих опытом в области онкогематологии. Процесс принятия решений учитывает различные факторы, характерные для состояния пациента, и направлен на предоставление персонализированных и научно обоснованных вариантов лечения:
- Точная и всесторонняя диагностика необходима для определения конкретного типа и стадии рака крови. Это сочетание физического осмотра, лабораторных анализов, визуализирующих исследований, а иногда и биопсии костного мозга или биопсии лимфатических узлов.
- Характеристики заболевания: при обследовании тщательно оцениваются характеристики рака крови, такие как его подтип, генетические аномалии и стадия. Это помогает принимать решения о лечении и определять соответствующий подход к лечению.
- Прогностические факторы. Прогностические факторы, такие как молекулярные маркеры, генетические аномалии и клинические показатели, используются для оценки прогноза пациента и потенциальных результатов лечения.
- Состояние здоровья пациента. Оценивается общее состояние здоровья пациента, включая его физическое состояние, функцию органов и способность переносить определенные виды лечения.
- Предпочтения и цели пациента. Важно учитывать предпочтения, ценности и цели лечения пациента. Врачи клиники Ихилов обсуждают с пациентом весь план лечения, гарантируя соответствие лечения его пожеланиям и приоритетам.
- Рекомендации по лечению и клинические испытания. Решения о лечении принимаются в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению, в которых обобщаются наилучшие имеющиеся доказательства. При необходимости можно обсудить участие в клинических испытаниях, оценивающих новые методы лечения.
- Многопрофильная комиссия по опухолям. Многопрофильная группа, в которую входят гематологи, онкологи, рентгенологи, патологи и другие специалисты, собирается для обсуждения и рассмотрения случая каждого пациента. Это обеспечивает коллективную экспертизу, оценку вариантов лечения и совместное определение наиболее подходящего плана лечения для отдельного пациента.
Непрерывный мониторинг и оценка. Решения о лечении регулярно пересматриваются и модифицируются в зависимости от реакции пациента на терапию. Постоянный мониторинг заболевания, включая последующие тесты, визуализирующие исследования и клинические оценки, помогает корректировать стратегии лечения по мере необходимости.
Прогноз для больных раком крови в Израиле определяется сочетанием факторов. Учитываются конкретный тип и стадия рака крови, а также индивидуальные особенности пациента. На прогноз влияют:
- Тип рака крови;
- Стадия заболевания;
- Молекулярные и генетические характеристики;
- Реакция на лечение;
- Рецидив;
- Возраст и общее состояние здоровья.
Важно отметить, что каждый случай уникален, и прогноз всегда обсуждается индивидуально с лечащим врачом пациента.
Да, таргетная терапия показала себя многообещающей в лечении рака крови у детей, включая лейкемию и лимфому. Эти методы лечения направлены на конкретное воздействие и ингибирование определенных молекул или генетических аномалий, участвующих в росте и выживании раковых клеток. Несколько примеров таргетных методов лечения, которые используются и изучаются в контексте лечения рака крови у детей:
- Ингибиторы тирозинкиназы (ИТК). ИТК, такие как иматиниб, используются для воздействия на определенные генетические аномалии, такие как слитый ген BCR-ABL, обнаруживаемый при лейкозах у детей, таких как острый лимфобластный лейкоз с филадельфийской хромосомой (Ph+ ALL) и хронический миелоидный лейкоз. Эти ингибиторы могут эффективно блокировать сигналы, способствующие росту раковых клеток.
- Моноклональные антитела. Моноклональные антитела, такие как ритуксимаб, используются для лечения детских лимфом, особенно В-клеточных лимфом. Эти антитела распознают и связываются со специфическими белками на поверхности раковых клеток, вызывая иммунный ответ против рака.
- CAR-Т-клеточная терапия. Это инновационный подход, при котором собственные иммунные клетки пациента, называемые Т-клетками, генетически модифицируются для экспрессии рецептора, нацеленного на определенные белки раковых клеток. Эта терапия показала высокий успех в лечении острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) у детей и некоторых типов лимфомы.
Трансплантация стволовых клеток является специализированным вариантом лечения, который может рассматриваться для некоторых пациентов с раком крови в Израиле. Право на трансплантацию стволовых клеток определяется в каждом конкретном случае с учетом различных факторов. Вот некоторые общие критерии, которые можно учитывать при оценке целесообразности использования метода:
- Тип заболевания: трансплантация стволовых клеток обычно используется при лечении некоторых видов рака крови, включая лейкемию (например, острый миелоидный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз), лимфому (например, лимфому Ходжкина, неходжкинскую лимфому), множественную миелому и миелодиспластические синдромы.
- Статус заболевания: врачи оценивают статус заболевания и ответ на предыдущее лечение. Трансплантацию стволовых клеток часто рассматривают для пациентов с высоким риском рецидива заболевания или с рецидивом или рефрактерностью заболевания после первоначального лечения.
- Возраст и общее состояние здоровья. Возраст является фактором, определяющим целесообразность проведения процедуры, поскольку у пожилых пациентов могут быть дополнительные проблемы со здоровьем. Общее состояние здоровья, включая функцию органов и функциональное состояние, оценивается, чтобы убедиться, что пациент может переносить интенсивное лечение и процесс восстановления, связанный с трансплантацией.
- Доступность донора: наличие подходящего донора имеет решающее значение для аллогенной трансплантации стволовых клеток, когда стволовые клетки получают от донора. Совместимость между пациентом и донором оценивается путем сопоставления человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), чтобы свести к минимуму риск осложнений.
- Предпочтения и цели пациента. Принимаются во внимание предпочтения, ценности и цели лечения пациента. Потенциальные риски, преимущества и ожидаемые результаты трансплантации стволовых клеток обсуждаются с пациентом для принятия обоснованного решения.
- Сопутствующие заболевания: наличие сопутствующих заболеваний может повлиять на соответствие требованиям. Оценивается способность пациента противостоять возможным побочным эффектам и осложнениям, связанным с трансплантацией.
- Реакция на предтрансплантационное кондиционирование. Предтрансплантационное кондиционирование – это высокодозная химиотерапия или облучение для уничтожения раковых клеток и подавления иммунной системы пациента перед трансплантацией. Его реакция на этот режим кондиционирования оценивается для обеспечения надлежащего и эффективного процесса трансплантации.
Важно отметить, что критерии приемлемости для трансплантации стволовых клеток могут варьироваться в зависимости от конкретного типа рака крови, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Окончательное определение целесообразности проведения трансплантации стволовых клеток принимается междисциплинарной командой гематологов, онкологов и специалистов по трансплантации, которые тщательно оценивают случай каждого пациента.
