Лечение лимфомы в Израиле
Доктор Сигаль Тавор приглашает на лечение лимфомы в Израиле. Общепризнано, что ведущий врач при лечении лимфомы в Израиле это доктор Сигаль Тавор, специалист клиники Ихилов, главный специалист по лимфомам в больнице Ихилов-Сураски. При лечении лимфом в Израиле, в нашей клинике, следует понимать — лимфомы это злокачественные опухоли лимфатической системы (костный мозг, вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы, ткани лимфоидов в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях).
Основными типами лимфом являются:
- Ходжскинская лимфома (лимфогранулематоз)
- Неходжскинская лимфома
К более редким формам лимфомы относится лимфома Беркитта.
Чаще всего лимфома поражает в возрасте от 20 до 29 лет и после 55 лет. Мужчины, женщины и дети старше 10 лет болеют в одинаковой степени.
Ходжскинские лимфомы наиболее распространены в экономически развитых странах. Ежегодно здесь регистрируются 2-4 новых случая заболеваемости на 100 тысяч населения. Мужчины болеют лимфогранулематозом чаще, чем женщины (3:2). Пик заболеваемости приходится на 20 и 50 лет. Крайне редко заболевание поражает детей до 4 летнего возраста.
Причины развития лимфогранулематоза до сих пор недостаточно изучены. Большая роль в развитии Ходжскинских лимфом отводится вирусу Эпштейна-Барра (EBV), который обнаруживается в крови после перенесенного ранее мононуклеоза. Вирус EBV обнаруживается у 50% больных лимфогранулематозом. Отметим, что к 30 годам этим вирусам инфицируется около 90% населения во всем мире, но проявляется он при определенных условиях. Риск развития лимфогранулематоза в разы увеличивает нарушение иммунной системы, развивающееся после трансплантации костного мозга и трансплантации органов.
Симптомы Ходжскинской лимфом (лимфогранулематоза)
При болезни Ходжкина первым симптомом является значительное увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов (спаянные пакеты). Но, в отличие от увеличения лимфоузлов при инфекционных заболеваниях, они безболезненны и уменьшаются в размерах после антибиотикотерапии. Среди первичных симптомов может быть кашель и затрудненное дыхание, возникающие в результате давления на легкие и бронхи увеличенных грудных лимфоузлов. А также: потливость, общая слабость, волнообразная лихорадка, диспепсические явления, боли в животе, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).
Лимфома Ходжкина имеет 4 гистологических типа:
- Узелково-склерозированная форма (встречается в 60-80% случаев)
- Смешанно-клеточная форма (встречается в 15% случаев)
- Форма с наличием большого количества лимфоцитов (встречается в 3-4% случаев)
- Форма с наличием малого количества лимфоцитов (встречается в 1-2% случаев)
Диагностика лимфомы Ходжкина в Израиле
При диагностике лимфомы Ходжкина в нашей клинике проводятся иммуногистохимические исследования пунктатов лимфатических узлов и костного мозга для определения иммунологических характеристик опухолевых клеток. Большой информативностью обладает микроскопическое исследование лимфоидной ткани – наличие изменённых многоядерных клеток Sternberg-Reed-Березовского. При лимфогранулематозе в крови выявляется:
- повышенное РОЭ
- LDH
- С-реактивного белка и ферритина
- анемия
- эозинофилия
- тромбоцитопения
- лимфопения
Из инструментальных методов широко применяются:
- УЗИ
- КТ (компьютерная томография)
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Рентгенологическое исследование грудной клетки
- Сцинтиграфия с галлием
- Биопсия лимфатического узла
- Пункционная биопсия костного мозга
Также проводится антигенная диагностика.
| Базовая процедура диагностики | Стоимость |
|---|---|
| Консультация у доктора Сигаль Тавор | Получить курс лечения |
| Развернутый анализ крови и мочи | $ 985 |
| Ревизия имеющейся биопсии | $ 1150 |
| ПЭТ-КТ | Запросить стоимость |
| Дополнительные методы диагностики | Стоимость |
|---|---|
| Анализ крови на реактивные лимфаденопатии | $ 672 |
| Экспресс-биопсия и гистопатология | $ 2219 |
Лечение Ходжскинской лимфомы в Израиле в клинике Ихилов
Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле базируется на радиологическом и химиотерапевтическом методах. Лечение лимфомы у детей и подростков успешно проводится при помощи химиопрепаратов по схемам: OPPA (VPPA), OEPA (VEPA), COPDC. Радио/лучевая терапия (прицельная) проводится под компьютерным контролем. В случае неблагоприятного течения лимфомы курс химиотерапии высокими дозами сочетают с донорскими трансплантациями стволовых клеток и костного мозга, иммунотоксинами против СD 30 антигена лимфоцитов.
Под неходжскинской лимфомой следует понимать злокачественные лимфомы, не имеющие основных критериев лимфогранулематоза. Неходжскинские лимфомы подразделяют на 2 класса:
- «В» (составляют около 80% лимфом)
- «Т» (составляют около 20% лимфом)
Такое разделение соответствует на поражение В и Т-лимфоцитов. Заболевание чаще всего поражает людей 60-летнего возраста и старше. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Причины заболевания и механизмы его развития в настоящее время недостаточно изучены. В основе неходжскинской лимфомы лежит неконтролируемое деление лимфоцитов при нормальном физиологическом отмирании (апоптозе). Большое значение в развитии заболевания имеют генетические аномалии, инфицирование онкогенными бактериями и вирусами, в т.ч. ВИЧ. Неходжскинские лимфомы в своем течении имеют общую симптоматику:
- повышенную утомляемость
- безболезненное увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатия)
- повышение температуры до 38°С
- потливость по ночам
- похудание
- снижение иммунитета
Диагностика неходжскинской лимфомы осуществляется на основании данных лабораторных и инструментальных исследований:
- исследование крови
- биопсия лимфатических узлов
- рентгенологическое исследование грудной клетки
- сцинтиграфия скелета
- КТ, МРТ, ПЭТ черепа, шеи, грудной клетки и брюшной полости
- пункция спинно-мозговой жидкости
- пункция костного мозга
В клинике Ихилов тактика лечения при нехожскинской лимфоме подбирается на основании американских протоколов лечения лимфом. Схема лечения напрямую зависит от типа опухоли, стадии проявления, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Как правило, лечение комбинированное – сочетает в себе лучевую и химиотерапию. В некоторых случаях дополнением к ним служит иммунотерапевтическое лечение. В случае неэффективности стандартного лечения лимфомы в Израиле, проводится трансплантация костного мозга и донорских стволовых клеток.
Если у Вас возникли вопросы о лечении лимфомы в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении лимфомы в Израиле от наших пациентов внизу страницы.
Стоимость диагностики и лечения лимфомы в Ихилов
| Базовая процедура диагностики | Стоимость |
|---|---|
| 1 поле лучевой терапии | $ 188 |
| Предоперационная подготовка | $ 264 |
| Предоперационные расходные материалы | $ 681 |
| 1 курс химиотерапии | Запросить стоимость |
| Удаление внутрибрюшинного лимфоузла + 1 день госпитализации | $ 8823 |
Форум с врачами Ихилов
-
АринаВ прошлом году я начала химиотерапию (лимфома), которую закончила в январе этого года. В процессе лечения у меня возникали кисты на ягодицах. Онкологи сказали, что это побочный эффект химиотерапии. Примерно два месяца назад у меня снова стали появляться кисты. Как мне кажется, они возникают после йоги, растяжки или тренировки. Это потому, что яд химиотерапии все еще находится в моих тканях – и высвобождается при растяжке? Может, химия таким образом пытаться покинуть организм?
-
Анна КолесникСочувствую вашей проблеме и надеюсь, что вам уже стало лучше. Должно быть, ваш организм еще не восстановился полностью. Если кисты продолжают появляться и вызывают у вас беспокойство, лучше поговорить с врачом и выяснить причину их повторного возникновения. Надеюсь, у вас все будет хорошо.
-
-
ИраЯ девушка, мне 18 лет. У меня опухли лимфоузлы на шее и под челюстью. Они симметричны. Я боюсь, что у меня лимфома, потому что это опухание не проходит уже несколько месяцев. Я ходила к трем разным врачам и даже ложилась в реанимационное отделение из-за боли в ребрах, когда врач заподозрил плеврит (боль прошла на следующий день, и все было хорошо, пока я не прочитала о том, что у многих больных лимфомой бывает плеврит). Врачи практически сказали мне, чтобы я не беспокоилась напрасно, так как это не рак. Но я просто никак не могу перестать думать о том, что лимфоузлы не должны быть настолько опухшими. И единственная возможная причина их опухания – лимфома, ведь правильно? Я также страдаю от сильного зуда, это тревожит меня еще больше, так как зуд тоже причисляется к симптомам лимфомы. Еще я сдавала анализы крови, и результаты оказались нормальными (хотя лимфому нельзя диагностировать по анализам крови).
-
Марта КомароваЗдравствуйте. Ваши лимфоузлы твердые на ощупь? Насколько они большие? Проходили ли вы визуализирующее обследование? У меня реактивный лимфаденит с одной стороны шеи, продолжающийся уже больше 9 недель. Я сдала кровь и сделала снимок; врачи сказали, что можно не беспокоиться. Мол, это не лимфома. Однако я разделяю ваши чувства и постоянно думаю о том, что лимфоузлы не должны быть такими опухшими. У меня часто бывают разные боли, я то и дело хожу по врачам и больницам и в целом чувствую себя нехорошо. Надеюсь, вы скоро выясните, что с вами происходит.
-
-
МаринаЧто ж, это будет длинное сообщение.
Я правда очень недовольна нашей системой здравоохранения.
В январе заболела инфекционным мононуклеозом. Выздоровела только через 3 месяца. Вернулась к занятиям нетболом 3 раза в неделю и тренировкам в спортзале 3 раза в неделю. Я учусь и работаю в режиме неполного рабочего времени. Мне 23 года, и обычно я придерживаюсь максимально здорового питания… Не пью.
В июле я заболела гриппом. Видимо, вирус. На работе тоже все заболели.
Спустя 4 недели я все еще страдала от чрезмерной усталости – спала по 10 часов, а потом еще ложилась днем. Еле выдерживала 8-часовую рабочую смену. Страдала от головокружения и тошноты.
Врач сказал, что это послеинфекционная астения.
В сентябре…
Опухшие лимфоузлы в шее… небольшие, но заметные. И немало. И все та же усталость.
Врач отправляет меня на УЗИ щитовидной железы.
Не могу бегать, поэтому бросила нетбол.
У меня быстро сбивается дыхание. Усталость не позволяет заниматься спортом или качаться.
Я меньше работаю и пропускаю занятия. Очень, очень устаю.
Анализы крови и снимки щитовидной железы – без патологий. Врач, очевидно, считает меня ипохондриком. Так что я иду к новому врачу.
ЭКГ, снимки брюшной полости, эхография, многочисленные анализы крови.
Все хорошо, хорошо, хорошо.
Начинается октябрь…
У меня депрессия по поводу моего состояния. С тех самых пор никакого спорта, никакого тренажерного зала… сложно поддерживать вес. Похудела с 65 до 60 кг – даже несмотря на то, что радикально изменила диету, обогатив ее углеводами ради энергии.
Опухшие лимфоузлы в паху. Жалобы на чувство наполненности в ухе.
Шесть дней промывала нос, дышала паром и пользовалась стероидным назальным спреем, после чего пошла к отоларингологу по поводу чувства наполненности в ухе.
Отоларинголог сказал, что с ушами нет никаких проблем.
Пошла к стоматологу на ежегодный осмотр. Он решил, что я скрежещу зубами во сне, и назначил рентгенографию, чтобы сделать мне капу в индивидуальном порядке. Собираются лезть зубы мудрости… без боли, и не сразу, однако для них в ротовой полости нет места.
Однако… придаточные пазухи забиты (насколько он может судить), и стоматолог рекомендует обратиться к отоларингологу. -_- Но при этом я не страдаю сезонными аллергиями (или не страдала раньше), у меня нет насморка, нос не забит, и я не чихаю.
Опять записалась к отоларингологу.
Все та же усталость. Когда стою, кружится голова.
В лице или лимфоузлах никаких болевых ощущений. Исключение – область за левым ухом. Маленький болезненный участок, возможно – лимфатический узел. Жуткая усталость, общее плохое самочувствие.
Что вы думаете?
Начинаю бояться, что у меня лимфома.
Быть может, это синусит – напишу на следующей неделе, после того, как схожу к отоларингологу.
Текущие симптомы:
Тупая давящая боль в животе.
Периодический зуд в волосистой части головы (произвольно начинается и проходит).
Чувство наполненности в ушах.
Усталость (ооооочень сильная).
Очень расстроена тем, что болею.
Опухшие лимфоузлы в паху.
Опух новый лимфоузел с левой стороны.
Скованность в шее из-за увеличенных лимфоузлов.
Напишите, пожалуйста, что это может быть.
Мне кажется, что диагностика занимает слишком много времени, и я уже на грани срыва. Ищу предположительные диагнозы, чтобы спросить о них врача на ближайшей консультации. Но, конечно, сначала надо посетить лора.
Заранее спасибо.-
Доктор Сигаль ТаворЗдравствуйте. Так много всего сразу. Итак, если у вас уже долго наблюдается увеличение лимфоузлов, скажите (а не спрашивайте), что вы хотите сделать биопсию. Усталость, потеря веса, тошнота, зуд – все это необходимо должным образом диагностировать, и единственный способ вычеркнуть из возможностей рак – это биопсия. Иногда пациенты очень долго страдают от последствий инфекционного мононуклеоза. К таковым относится и чувство усталости, которое усугубляют чрезмерные физические нагрузки и отказ от необходимого организму длительного отдыха. Если у вас синусит или гайморит, нужно понимать, что это отдельное заболевание, способное вызвать тошноту. Таким образом, вам необходимо избавляться от поводов для беспокойства – по одному, и начать следует с самого страшного подозрения. Поэтому попросите назначить вам биопсию.
-
-
Ирина РубенштейнЗдравствуйте!
Уже, наверно, больше двух месяцев продолжается какое-то сумасшествие. Мне 22 года, и мне очень тревожно. В шее опух лимфатический узел, и это опухание не проходит. Сначала он был немного чувствительным, теперь чувствительности нет, а сам лимфоузел увеличился до внушительного размера. Внешне он, правда, незаметен. Примерно месяц назад я сделала снимки шеи и грудной клетки. Врач сказал, что в грудной клетке все хорошо, а в шее опухла пара лимфоузлов. Он решил, что беспокоиться не о чем. Из-за высокого уровня тиреотропного гормона я сходила к эндокринологу, но по всем анализам все в порядке. Врач считает, что проблема в щитовидной железе, так как во время сдачи анализов крови я чувствовала себя хорошо. Кажется, бывают приступы… Мне стало лучше, и я уже решила, что и правда виновата щитовидная железа.
Но сейчас мне очень страшно, потому что несколько дней назад у меня сильно заболело в груди, и с тех пор я страдаю легкой одышкой. Консультация у отоларинголога назначена через три дня – никак ее не дождусь. Наверно, я просто потребую биопсию. Мне уже плохо от беспокойства. У меня странные симптомы – например, боль в грудной клетке, болезненные ощущения в груди при прикосновениях, боль в ребрах – такая, что не дотронуться, – боли в шее. Очень сильно болят бедра, а иногда и подмышки. Я ощупала подмышки и не нашла опухших лимфоузлов. Знаю, что есть два увеличенных узла в паху – они уменьшаются и вновь увеличиваются при приступах. Когда я нормально себя чувствую, эти лимфозулы не болят. Они болят, когда мне плохо. В самом начале я замечала ощущение покалывания в руках и ногах. Еще у меня болит височно-нижнечелюстной сустав, и я страдаю от мигреней, что само по себе, в принципе, обычное дело. Мне просто тревожно оттого, что лимфоузлы перестали быть болезненными на ощупь. Еще страшно, когда болит в груди. К тому же непонятно, что происходит, ведь все эти симптомы могут указывать на самые разные патологии.-
Павел НиколаевичЗдравствуйте, Ирина.
Я мужчина 70 лет, и я долго боролся с НХЛ – неходжкинской лимфомой.
Все началось с опухших лимфоузлов в шее. Боли не было. Я сдал всевозможные анализы крови, и все безрезультатно.
Затем я перенес тонкоигольную биопсию, по итогам которой мне поставили диагноз. Мне повезло, потому что не все результаты тонкоигольной биопсии настолько точны.
В качестве дополнительного подтверждения диагноза мне сделали биопсию нескольких лимфоузлов в области шеи. Все остальное уже кажется мне далеким прошлым.
Я уже давно опубликовал свою историю на этом сайте – почитайте, если хотите.
Я советую вам не терять присутствия духа, ходить по врачам и сотрудничать с ними. Если вам не нравится то, как работают ваши врачи, обратитесь к другим специалистам.
До тех пор, пока ваш диагноз не подтвердится, старайтесь не обременять себя лишним беспокойством. Знаю, это сложно, однако вам необходимо сосредоточиться на своем здоровье, а не о том, что может или не может быть.
Когда вы беседуете с лечащими врачами, спрашивайте обо всем, что вам непонятно, или попросите их изъясняться простым языком.
Желаю вам удачи и хотел бы следить за вашими новостями на этом сайте.
С уважением.
-
