Лечение аритмии в Израиле
Форум с врачами Ихилов
-
Павел СеменовКто может сказать, какие диагнозы ставят при множественных подъемах и снижениях комплекса P-T и конкурирующим комплексом на конкретных участках электрокардиограммы? Я знаю, что в тяжелых случаях, когда комплекс снижается до спуска под изоэлектрическую линию, в большинстве случаев ставят диагноз «перикардит». Меня больше всего интересует, когда зубцы поднимаются над изоэлектрической линией и когда этот комплекс одновременно и поднимается, и опускается. Я посчитал, что это признаки мерцательной аритмии. У меня нет изображений, чтобы проиллюстрировать этот случай, и я не смог добыть подходящую электрокардиограмму, чтобы показать ее вам.
Ваша помощь наверняка мне очень поможет. Я уже все учебники пересмотрел в своем университете!-
ИринаПавел, очень хотелось бы вам помочь. У меня отрицательные T-зубцы. Я спросила врача – он сказал, что все нормально. Три года назад я прошла тест на стрессоустойчивость, и он не показал ни сердечного приступа, ни ишемии. При этом вначале врач сказал, что у меня, случился инфаркт, а я даже не заметила. Я чуть не упала в обморок – он буквально напугал меня до смерти. Я начала терять сознание. Теперь у меня новый кардиолог, и он советует не беспокоиться по поводу отрицательных T-зубцов. Вот и все. Однако у меня никогда не получается нормальная электрокардиограмма. В августе я буду сдавать тест на стрессоустойчивость. Врач сказал, что все хорошо! Наверно, если бы я правда болела, этот тест назначили бы скорее (надеюсь). Думаю, вам стоит мыслить так же. Если нет новостей, значит, у вас хорошие новости. Перестаньте гуглить! Гугл не дает хороших ответов. Я искала в интернете информацию, просиживая по три часа за раз, и в итоге эта информация нагнетала только больше страха и беспокойства. Доверяйте вашему врачу – пусть он беспокоится о вашем здоровье. Помните, мы не владеем собственными телами. Тяжело это признать, но это правда. Надеюсь, что у вас все будет хорошо, но в случае чего звоните врачу, а не доктору Гуглу.
-
-
Василий ИвановПривет всем.
Помогите, пожалуйста, понять, что происходит с моим отцом. Недавно (1,5 недели назад) он переболел гриппом. Мама тоже. Отцу было очень плохо, у него был жар (прошел), кашель, головная боль. Он чувствовал себя плохо, жаловался на усталость. Потом он поправился, но теперь по утрам у него случаются приступы головокружения, хотя кровяное давление остается умеренным. Спустя полчаса головокружение немного проходит, и отцу становится лучше. Однако это состояние так и не проходит до конца.
Мы сходили к терапевту на осмотр и обследование. Отцу сделали электрокардиограмму, на которой видно высокие T-зубцы. Такое состояние продолжается у него уже больше недели. Я не знаю, были ли у него такие же высокие T-зубцы до болезни.
На следующей неделе ему предстоит компьютерная томография головы.
Меня беспокоит его сердце.
Я проверил много документов и ресурсов в интернете на предмет высоких T-зубцов. Это может быть даже вариация нормы. Однако такой симптом может также выступать ранним признаком инфаркта. У отца ничего не болит.
Скажите, пожалуйста, что мне делать? Прикрепляю к сообщению ЭКГ.-
Артем ПавловичЗдравствуйте, Василий.
Надеюсь, что ваш отец поправился, и что у вас все хорошо. У меня нет должной квалификации, чтобы давать советы, но если вы введете в строку поиска в Яндексе «ЭКГ что значат высокие T-зубцы», вы сможете найти полезную информацию. Кроме того, если кликнуть на ссылку «Картинки», вы сможете идентифицировать патологические зубцы вашего отца. Уже, конечно, прошло два месяца, а вам так никто и не ответил. Очень жаль. Надеюсь все же, что с вашим отцом все в порядке.
С наилучшими пожеланиями
-
-
Антон Васильевич ПротасовЯ вполне уверен, что причина моей периодической аритмии – это стимуляция блуждающего нерва в области живота. Я так считаю потому, что аритмия может появиться не только из-за употребления острой пищи или вследствие рефлюкса, но и в результате неправильных сокращений мышц пресса. Первые эпизоды аритмии я замечал после уборки листьев, рубки дров, бега трусцой и даже растяжки. Терапевт провел базовое обследование и заключил, что моей жизни ничто не угрожает. Когда я упомянул о возможной роли блуждающего нерва, терапевт толком ничего не смог ответить. Он прописал мне бета-блокатор, который почти ничем мне не помог. Я могу контролировать свое состояние – не есть определенные блюда и избегать всего, от чего начинается аритмия, однако я веду довольно активный образ жизни. Когда начинается новый приступ, приходится просто садиться и отдыхать. Забыл упомянуть еще пару деталей. У моего отца была похожая проблема в моем возрасте (51), однако у него аритмия прошла сама собой. И еще: в начале каждого приступа я чувствую пульсацию или давление где-то в восьми сантиметрах над пупком. Как мне кажется, это патология блуждающего нерва.
Вот что я хочу спросить. Как помочь терапевту назначить правильное обследование или дать мне направление к нужному специалисту? Поможет ли мне невролог? Конечно же, мне предложат какие-нибудь лекарства, но, возможно, есть и другие методы лечения?-
Ирина
Вот что я хочу спросить. Как помочь терапевту назначить правильное обследование или дать мне направление к нужному специалисту?
Вам не назначат обследование. Диагноз «вагусная аритмия» ставят на основании истории болезней и симптоматики, потому что в настоящее время анализов, способных подтвердить наличие такой патологии, не существует. Триггером может стать засыпание, глотание и т.д.
Поможет ли мне невролог?
Лучше всего, наверно, обратиться к электрофизиологу, однако в любом случае никто не сможет поставить вам точный диагноз. Врачи могут только заподозрить, что у вас вагусная аритмия. Бег трусцой, работа граблями или топором и физические упражнения не связаны с этим нарушением. Вагусная аритмия в основном наблюдается при глотании или засыпании.
Конечно же, мне предложат какие-нибудь лекарства, но, возможно, есть и другие методы лечения?
Против вагусной аритмии вам могут назначить дизопирамид, однако это лекарство используется достаточно редко. Многое зависит от природы аритмии, частоты приступов и интенсивности симптомов. Единственный альтернативный метод – это абляция, однако такую процедуру обычно проводят при мерцательной аритмии и только тогда, когда медикаментозная терапия не помогает.
Надеюсь, мой ответ будет для вас полезным. Спасибо за ваше сообщение.
-
-
Александр ЛапортовЯ 36-летний мужчина, и я страдаю от приступов тахикардии. Я велосипедист, пару лет назад участвовал в элитных велогонках в Европе. Травма колена положила конец моей карьере. Около двух лет назад я ехал на велосипеде и занялся интервальной тренировкой. В течение десяти минут мой пульс колебался от 170 до 174. Я закончил интервал, сделал передышку, частота сердечных сокращений снизилась до 100. Я начал готовиться к следующему интервалу, и ЧСС скакнула до 190, хотя я не выполнял никаких тяжелых упражнений. Около 10 минут пульс держался на отметке 190, после чего резко упал до 88. Это случилось несколько раз, и я пошел на прием к кардиологу. Врач назначил много разных анализов. Я сдал анализы крови, носил холтеровский монитор и регистратор нарушений сердечного ритма, прошел эхокардиографию и кардиологический стресс-тест. Никаких патологий не обнаружилось. Я спортсмен и слежу за своим сердцем, так как от него иногда зависит эффективность тренировки. Во время стресс-теста аритмия возникала как и положено – при нагрузке. Врач заключил, что у меня все хорошо. Однако мой страх не прошел, и я больше не мог заниматься. Аритмия возникает не каждый раз, но очень часто. Пока я еду на велосипеде, пульс может скакнуть до 230, а через несколько минут упасть до 80-90. Сейчас я наблюдаюсь у кардиолога, работающего в медицинской школе в Коста-Рике. Он послушал мое сердце и услышал, как оно пропускает удар (как и всегда). Кардиолог назначил мне Дигоксин (6 капель в день) и Амиодарон (3 раза в день по полтаблетки). Он также запретил заниматься спортом в течение месяца. Пока не пойму, действует терапия или нет, но сердце все еще бьется неровно. ЧСС в покое теперь составляет 48-50, а максимальная – около 194. Мне кажется, что мое сердце ослабело. 1) Что происходит? 2) Как мне нужно лечиться? 3) Смогу ли я снова участвовать в соревнованиях?
Дополнительные данные:
Рост: 178 см.
Вес: 66 кг.
Рацион: вегетарианец, иногда ем вредную пищу, но в основном придерживаюсь здорового питания.
Не пью.
Не курю.
2 чашки чая в день.
Уровень стресса: высокий.-
Профессор Гади КеренЗдравствуйте,.
Если бы вы пришли ко мне в клинику, я бы назначил вам электрофизиологическое исследование сердца. ЭФИ – это процедура, во время которой специалист ставит несколько капельниц в вены на ноге пациента и проводит катетеры к сердцу. Стимуляция сердца с помощью катетеров вызывает аритмию и позволяет диагностировать патологию. Скорее всего, у вас АВУРТ, с меньшей вероятностью – АВУРТ со скрытым дополнительным путем проведения, предсердная тахикардия или желудочковая тахикардия, вызванная физической нагрузкой. Так как сбой ЧСС возникает внезапно и так же резко сходит на нет, вы, видимо, страдаете от реципрокной аритмии, а следовательно – от АВУРТ.
Эта патология хорошо поддается лечению и не требует длительного применения лекарственных препаратов. Вы сможете тренироваться и участвовать в соревнованиях уже через неделю после лечения.
Я не люблю назначать молодым людям такие лекарства, как Амиодарон, без насущной необходимости. Если абляция решит вашу проблему, вам вообще не понадобится принимать такие препараты.
Неровное биение сердца, скорее всего, не связано с основным нарушением. Это преждевременные сокращения желудочков или предсердий. Чтобы точно определить суть проблемы, понадобится зафиксировать патологию с помощью холтеровского монитора или регистратора нарушений сердечного ритма.
Я советую посетить кардиолога-электрофизиолога и обсудить возможность проведения ЭФИ сердца в целях диагностики аритмии.
Надеюсь, что мой комментарий вам поможет – и что вы вскоре сможете вернуться к соревнованиям.
-
-
Мария ПермьЗдравствуйте.
Когда у меня низкая ЧСС (в покое), получается сердечный ритм, который я описал бы так: СТУК-стук-[пауза], СТУК-стук-[пауза]… Вот что я имею в виду:
«СТУК» – это мощный удар после паузы в 1,5 секунды; «стук» – легкий и быстрый удар через полсекунды после СТУКА.
Такой ритм продолжается до тех пор, пока я не начну двигаться (чтобы повысить ЧСС).
Я пью Небилет (небиволол) от слегка повышенного артериального давления. Мне 24 года, пол мужской.
По показаниям холтеровского монитора мне сказали, что у меня «синусовая аритмия», но когда я погуглил свои симптомы, то обнаружил, что у меня скорее «бигеминия» (последовательность из нормального и преждевременного предсердного/желудочкового удара). Еще врачи нашли у меня 105 суправентрикулярных экстрасистол…
Так что же это за ритм – бигеминия или синусовая аритмия? Какой метод лечения самый эффективный?
Спасибо!-
Профессор Гади Керен
Здравствуйте. Спасибо за ваш вопрос.
Синусовая аритмия – это доброкачественное явление, обычно протекающее бессимптомно.
«Экстрасистолы» – это термин, обозначающий преждевременные желудочковые сокращения. Такие явления могут сопровождаться симптомами. Против них назначают бета-блокаторы – например, Небилет. В тяжелых случаях врачи могут прописывать разные антиаритмические препараты (с большим числом потенциальных побочных эффектов). Если медикаментозная терапия не помогает, электрофизиологи (кардиологи, прошедшие специальную подготовку) проводят инвазивную процедуру под названием «абляция».
Если бы ваш холтеровский монитор показывал бигеминию, врачи, скорее всего, оповестили бы вас об этом. Бигеминия наблюдается в случаях, когда за нормальным ударом сердца стабильно следует преждевременное желудочковое сокращение.
Спасибо
-
Если Вы нацелены на высочайший уровень лечения аритмии в Израиле, и в частности, требуется процедура абляции, то обращение в нашу клинику это правильный выбор. Аритмия в Израиле лечится теми же методами, что и в других развитых странах. Какими? Узнайте у профессора Бернарда Белассена на консультации. Выполните программу базовой диагностики, стоимостью 3440$ и приступайте к лечению. Процедура абляции у профессора Беланссена наиболее затратная. Если Вам это окажется дорого, то мы сможем предложить Вам вариант в гос. больнице по значительно более доступной цене. Также, ведущим врачом по процедуре абляции или установке кардиостимуляторов является доктор Рафаэль Россо, зав. отдела электрофизиологии сердца.
Как попасть к нам, ведь Вы уже столкнулись с заболеванием? Попали на скорой в больницу? А возможно уже сделали процедуру абляции? Видимо проблема не решена? Наш врач может назначить лечение только по результатам обследования, которым он может довериться. Нужно выполнить рутинные исследования: холтер, эхокардиографию, эргометрию, анализы у нас. Возможно, профессор Белассен посчитает, что нужно выполнить и другие виды исследований. Но, если Вы пришлете скан своих результатов экг, холтера, то Вы заранее будете знать вариант предполагаемого лечения.
Каков алгоритм лечения аритмий в Израиле, предлагаемый пациенту? Доктор Инна Молчанова, зав. диагностики, посмотрит присланный Вами материал и примет Вас в первый же день, по приезду. Доктор должен встретиться с пациентом, чтобы составить анамнез, выписать направления на диагностические мероприятия, разобраться в деталях. На первый этап обследования уйдет три — четыре дня. Еще день-два понадобиться, чтобы попасть на процедуру абляции, если она показана. Процедуру абляции делает профессор Белассен, лично. Также мы может предложить лечение от доктора Лурье, и доктора Селы, оба зав. отдела лечения аритмии в гос. больницах. Показатель успешности у таких врачей порядка до 95%, это очень высокий показатель.
Аритмия в Израиле лечится в сочетании различных процедур с медикаментозным лечением. После процедуры абляции требуется, некоторое время, интенсивное медикаментозное лечение, и нередко, требуется постоянно принимать определенные лекарства, типа «тамбокор» и кардиоаспирин, и другие, лекарства стоит покупать в Израиле, или выписывать из Германии.
Аритмии за последние несколько лет приобрели характер эпидемии, у людей за 50, это одно из самых распространенных заболеваний. И уже становятся одной из важнейших проблем медицины. Неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, частые стрессы, прежде всего стрессы – все это способствует развитию заболеваний сердца. Такие заболевания не терпят промедления и требуют максимально эффективного лечения.
Сама по себе аритмия не является смертельно опасным заболеванием, но она приводит к инсультам, которые в трети случаях приводят к летальному исходу. Как показывает практика, большинство медицинских учреждений в России не способны предоставить высококлассную квалифицированную помощь и эффективное лечение. Именно поэтому среди пациентов, особенно среди жителей стран СНГ, большой популярностью пользуется медицинский центр Ихилов в Израиле. Каждую неделю можно увидеть в клинике пациентов, всем известных, регулярно к нам прилетают на персональных самолетах. Больница Ихилов весьма популярна среди вип-персон. Мы не можем Вам их называть, так не принято. Но Вы сами сможете убедиться в нашем высоком качестве.
Лечение аритмии в Израиле проводится при помощи инновационных методик, что обеспечивает эффективную стабилизацию сердечного ритма и безопасность для пациента. Комплексный подход к аритмии в кардиологическом отделении больницы Ихилов возвращает пациентам хорошее самочувствие и качество жизни. Диагностику и лечение аритмии проводят ведущие специалисты – аритмологи и кардиологи. Среди них такие специалисты как: профессор Шмуэль Банай, профессор Иехуда Вольф и другие врачи. Возглавляет отдел профессор Бернард Белассен.
Специалисты клиники приглашают на лечение аритмий в Израиле, всех видов нарушений сердечного ритма:
- узловая (синусовая) тахикардия
- пароксизмальная тахикардия
- трепетание предсердий
- мерцательная аритмия
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Наши специалисты считают, что качество лечения нарушений сердечного ритма напрямую зависит от квалификации и опыта персонала, и оснащенности клиники. В первую очередь, необходимо правильно установить диагноз.
Аритмии в Израиле диагностируются следующими методами
При диагностике аритмии в Израиле, в больнице Ихилов наши специалисты используют наиболее качественные методы диагностики, в частности, электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). В основе метода лежит оценка электрической активности миокарда.
Кроме того, назначаются такие методы, как:
- эхокардиография;
- ЭКГ в состоянии покоя;
- ЭКГ с нагрузкой;
- ЭКГ в течение суток (Холтер);
- МРТ сердца;
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
В обязательном порядке пациентам с аритмией назначается исследование крови – начиная с общего анализа и биохимии до исследований на количество электролитов, на функциональные характеристики щитовидной железы (исследование гормонального фона), почек, печени. Базовая программа обследования пациентов с аритмией/подозрением на аритмию, составленная ведущими специалистами клиники, рассчитана на 3-4 рабочих дня. Все исследования пациенты проходят в сопровождении личного куратора-переводчика. Стоимость обследования по базовой программе с дополнительными опциями может составлять порядка 3400-6000 дол. В случае если ваш врач посчитает, что необходимо провести какие-либо дополнительные исследования, необходимо будет вносить дополнительную оплату. Как правило, методов базовой программы обследования достаточно для точной поставки диагноза. Необходимость дополнительного обследования возникает, в большинстве случаев, при наличии сопутствующих заболеваний. После получения результатов всех исследований, для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения.
Лечение аритмии в Израиле
Как мы уже говорили, ведущим фактором при выборе тактики лечения аритмии в Израиле, в больнице Ихилов, является клиническая ситуация. Безусловно, учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, проводимые ранее методы лечения, если таковое проводилось. Если вы приехали на лечение аритмии в Израиль, в больнице Ихилов, это не значит, что вам обязательно будут делать операцию и назначат дорогостоящее лечение. Наши аритмологи подбирают для каждого пациента оптимальную схему выздоровления. Это может медикаментозное лечение, инвазивное или малоинвазивное.
Одним из наиболее эффективных методов лечения аритмии является метод радиочастотной абляции (РЧА). Как показывает наша практика, этот метод позволяет достичь стойкого положительного эффекта более чем у 90% пациентов. В чем заключается этот метод?
РЧА заключается в разрушении эктопических электрических изменений в миокарде при помощи высокоточного локального импульсного воздействия.
Пациентам, у которых выявляется мерцательная аритмия, назначается кардиохирургическое лечение. Одним из таких методов является операция на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения. Как правило, такую операцию наши врачи проводят в комбинации с операцией по замене клапана и аорто-коронарным шунтированием.
Для лечения аритмии в больнице Ихилов наряду с этими методами используются минимально-инвазивные хирургические методы, исключающие необходимость остановки сердца и использования аппарата искусственного кровообращения.
В больнице Ихилов у ведущих специалистов-кардиологов и аритмологов вы можете пройти лечение всех форм аритмий, а также других нарушений сердечного ритма и заболеваний сердца.
Если у Вас возникли вопросы о лечении аритмии в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении аритмии в Израиле от наших пациентов внизу страницы.
Стоимость лечения аритмии в Ихилов
Приведем пример стоимости диагностических и лечебных процедур в клинике Ихилов. Все цены утверждены государством.
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Имплантация или замена кардиостимулятора | Запросить стоимость |
| Чреспищеводная эхокардиография | $ 630 |
| Холтеровское мониторирование ЭКГ | $ 198 |
| Эхокардиография | Получить курс лечения |
| Электрокардиограмма | $ 16 |
отзывы пациентов
В 2011 году перенесла крупноочаговый инфаркт миокарда. Впоследствии получилась полная АВ блокада. Брадикардия до 38-40 уд. в мин. Поставили кардиостимулятор. Через 2 года снова начались проблемы. Электростимулятор давал импульсы, но сердце не отвечала. Разобраться с этой проблемой доверилась ведущему кардиологу клиники Ихилов профессору Бернарду Балассену.
С этим вопросом врачи разобрались очень быстро. Оказалось стимулятор стоял на соединительной ткани, которая не проводить импульс. Патологию определили как экстренную и сразу все исправили. Уже год сердечко работает, как часики. Спасибо Всем за помощь.
Мне, как человеку далекому от медицины, трудно судить о профессионализме врачей. Заявлять, что отечественные хуже чем иностранные, как минимум глупо. Хотя бы потому что большое количество врачей Израиля выходцы из СНГ. В клинику Ихилов меня завез мой сын. Лично я был согласен, что с постоянной формой мерцательной аритмии ничего не поделаешь. Она есть и будет до конца дней. Однако после обследования и консультации профессор Гади Керен заверил, что с этим можно справиться. Подобрал лечение и помогло. Сердцебиения снизились, начал переносить физические нагрузки.
По приезду домой консультировался со своим кардиологом. Интересно, что на начальном этапе лечения я уже принимал препараты этой группы, но без эффекта. Возможно качество лекарств там выше, не знаю. В любом случае огромное спасибо за лечение.
Здравствуйте, меня зовут Роман Владимирович, мне 45 лет. В 2012 году дважды попадал в отделение реанимации БСМП родного города с мерцательной аритмией. Причем фармакологически добиться кардиоверсии не получалось и выполняли электроимпульсную. Сам работаю врачом терапевтом и на себе перепробовал практически все схемы антиаритмического лечения — бесполезно. Выходил на крайне сложно контролируемую тахикардию. По сути, стал абсолютно зависимым человеком, даже за руль не садился — боялся очередного приступа.
Обратится к Израильским коллегам подтолкнул и тот факт, что не смогли на месте разобраться с причиной такого состояния. Диагностика заняла 4 дня. Все время меня сопровождал куратор, что очень важно. Проживал в отеле на базе клиники, если что помощь рядом. Виной всему оказался эктопический пейсмекер. Предложили выполнить РЧА. Колебался, но согласился, при данной патологии это практически 100 % выход из ситуации. Абляцию выполнили через день. Перенес без проблем.
Спасибо коллегам за профессионализм.
