Решения о лечении таких пациентов принимаются с соблюдением принципов междисциплинарного подхода с учетом различных факторов, характерных для каждого пациента:
- Оценка статуса болезни. Первым шагом является тщательная оценка статуса болезни пациента. Это включает в себя проведение изображений, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ-КТ, для определения степени и местоположения рецидивирующего или метастатического рака. Также анализируются отчеты о патологии и предыдущая история лечения.
- Рассмотрение междисциплинарной комиссии по опухолям. Случай пациента обсуждается на многопрофильной комиссии по опухолям, состоящей из экспертов в области медицинской, хирургической, радиационной онкологии, радиологии, патологии и других соответствующих специальностей. Комиссия по опухолям просматривает клиническую информацию о пациенте, результаты визуализации и отчеты о патологии, чтобы коллективно определить наилучшие варианты лечения.
- Цели лечения и предпочтения пациента: тщательно учитываются цели лечения и предпочтения пациента. Медицинская бригада участвует в совместном принятии решений с пациентом, обсуждая потенциальные преимущества, риски и ожидаемые результаты различных подходов к лечению. Учитываются предпочтения пациентов, соображения качества жизни и индивидуальные обстоятельства.
- Доступные варианты лечения. В Израиле пациенты с рецидивирующим или метастатическим раком кишечника имеют доступ к ряду вариантов лечения. Они могут включать химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию и участие в клинических испытаниях. Конкретные рассматриваемые методы лечения зависят от таких факторов, как расположение и степень метастазов, предшествующая история лечения, генетические мутации и общее состояние здоровья.
- Молекулярное профилирование и тестирование биомаркеров. Эти тесты проводятся для выявления конкретных генетических мутаций или биомаркеров, которые могут определять решения о лечении. Например, тестирование на мутации KRAS или BRAF помогает определить потенциальную эффективность таргетной терапии. Тестирование биомаркеров может также помочь в выборе иммунотерапии.
- Участие в клинических испытаниях. Израиль активно участвует в клинических испытаниях, касающихся лечения рецидивирующего или метастатического рака кишечника. Пациенты могут быть рассмотрены для включения в соответствующие клинические испытания, предлагающие доступ к новым методам лечения и терапии, которые еще не получили широкого распространения. Участие в клинических испытаниях основано на критериях приемлемости и согласии пациента.
- Поддерживающая терапия и паллиативные меры. Поддерживающая терапия является неотъемлемой частью подхода к лечению рецидивирующего или метастатического рака кишечника. Паллиативные меры направлены на облегчение симптомов, устранение боли и улучшение общего качества жизни пациента. Специалисты по паллиативной помощи сотрудничают с лечащей командой, чтобы обеспечить всесторонний уход.
- Регулярный мониторинг и оценка: после начала лечения пациентов регулярно наблюдают для оценки ответа на лечение, контроля над побочными эффектами и внесения необходимых корректировок в план лечения. Для оценки эффективности лечения и прогрессирования заболевания выполняются визуализирующие исследования, анализы крови.
Важно отметить, что решения о лечении рецидивирующего или метастатического рака кишечника в Израиле очень индивидуальны и учитывают уникальные обстоятельства каждого пациента. Цель состоит в том, чтобы предоставить персонализированный уход, который максимизирует эффективность лечения, принимая во внимание общее самочувствие и качество жизни пациента.
