Глубокая стимуляция мозга (DBS) показана пациентам с болезнью Паркинсона, отвечающим определенным критериям. Решение рекомендовать DBS в клинике Ихилов обычно принимает специализированная медицинская бригада, состоящая из неврологов, нейрохирургов и специалистов по двигательным расстройствам. К общим показаниям к проведению процедуры относятся:
- Двигательные симптомы: DBS рассматривается, когда двигательные симптомы, такие как тремор, ригидность, брадикинезия (замедление движений) или дискинезия (аномальные непроизвольные движения), не контролируются должным образом с помощью лекарств или когда побочные эффекты лекарств становятся проблематичными.
- Лекарственный ответ: пациент должен продемонстрировать положительный ответ на леводопу, основное лекарство от болезни Паркинсона. Однако со временем, по мере прогрессирования заболевания, у некоторых людей возникают колебания реакции на лекарства или двигательные осложнения, связанные с лекарствами, такие как периоды ослабления или дискинезии.
- Продолжительность заболевания: DBS обычно рекомендуется лицам, страдающим болезнью Паркинсона не менее четырех-пяти лет, хотя это может варьироваться в зависимости от конкретных обстоятельств и прогрессирования заболевания.
- Оптимизация медикаментозного лечения. Прежде чем рассматривать DBS, важно оптимизировать медикаментозную терапию, регулируя дозировку, время и комбинацию лекарств для достижения наилучшего возможного контроля симптомов.
- Когнитивные функции: когнитивные нарушения должны быть от легкой до умеренной степени, поскольку серьезное снижение когнитивных функций может быть противопоказанием для DBS из-за потенциальных хирургических и послеоперационных рисков.
- Общее состояние здоровья: пациент должен иметь достаточно хорошее общее состояние здоровья, быть в состоянии переносить операцию и анестезию. Оценки проводятся для оценки истории болезни пациента, физического состояния и наличия любых состояний, которые могут увеличить хирургические риски.
Важно отметить, что решение о DBS врачи Ихилов принимают на индивидуальной основе с учетом уникальных характеристик и потребностей каждого пациента. Медицинская бригада проведет всестороннюю оценку, включая неврологическое обследование, визуализирующие тесты и беседы с пациентом, чтобы определить, подходит ли DBS и может ли он обеспечить значительные преимущества, перевешивая потенциальные риски.
