Лечение мочекаменной болезни в Израиле

Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных урологических заболеваний. В течение жизни она обнаруживается примерно у 20% населения. Почечные конкременты, или камни, состоят из веществ, которые содержатся в моче. Риск развития заболевания повышают:

• наследственность – наличие мочекаменной болезни у близких родственников;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Образованию камней способствует недостаточное потребление жидкости, т.к. в норме жидкость вымывает из почек избыток веществ, из которых образуются камни.

Лечение мочекаменной болезни в Израиле проводится как консервативными методами, так и с помощью малоинвазивных щадящих хирургических операций. Для дробления камней используется также нехирургический метод – ударно-волновая литотрипсия. Для профилактики образования камней с пациентами урологического клиники Ихилов работает диетолог. Он подбирает для каждого больного рацион, включающий оптимальное количество жидкости. При этом ограничивается потребление продуктов, способствующих образованию камней.

Международный отдел Ихилов-Сураски

Методы диагностики

Осмотр уролога

Во время консультации врач подробно расспросит пациента об имеющихся симптомах:

• сильной боли в области нижней части спины, отдающей в пах;
• изменении внешнего вида мочи (она может стать мутной или красноватой из-за примести крови).

Если у врача появятся подозрения по поводу мочекаменной болезни, он назначит пациенту визуализационные и лабораторные исследования.

Анализы мочи

При исследовании мочи врач обращает внимание на наличие в ней крови или признаков воспаления. Кровь обнаруживается в моче 85% пациентов с мочекаменной болезнью. В некоторых случаях в моче обнаруживаются кристаллы оксалата кальция, мочевой кислоты или цистина. Это может дать врачу информацию о возможном составе конкрементов.

Кроме общего анализа мочи, пациенту может быть назначен анализ суточной мочи. В этом случае сбор мочи проводится в течение 24 часов при обычном для пациента питьевом режиме. Данное исследование может предоставить урологу информацию о характере проблемы, которая стала причиной образования камней. Важное значение имеет также количество суточной мочи. Для профилактики образования камней важно, чтобы это количество превышало 2 л.

Рентген

Этот метод диагностики мочекаменной болезни является самым простым и недорогим. Около 60% камней в почках видны на рентгеновских снимках почек и мочевыводящих путей. Однако таким образом трудно визуализировать камни, состоящие из мочевой кислоты и некоторых других компонентов.

Для диагностики мочекаменной болезни проводится рентген почки, мочеточников и мочевого пузыря. Этот метод часто используется, когда урологи в Израиле принимают решение по поводу проведения ударноволновой литотрипсии – дробления камней с помощью ударных волн.

Компьютерная томография

Данный метод позволяет врачу увидеть практически любые камни в почках и мочевыводящих путях и отличить конкременты от опухолей и сгустков крови. Кроме того, это исследование дает возможность выявить другие причины боли в животе, похожей на почечную колику. Компьютерная томография используется для первичной постановки диагноза «мочекаменная болезнь» и для контроля результатов лечения.

УЗИ

Почечные камни видны на УЗИ. Кроме того, исследование помогает выявить нарушения, возникшие из-за закупорки камнем мочеточника, например гидронефроза. Преимущество исследования – простота выполнения и отсутствие радиационной нагрузки.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Примерно 80% камней при мочекаменной болезни выходят самостоятельно. Однако при почечной колике, сопровождающей выход конкремента, пациенту необходимо обезболивание. Поэтому лечение мочекаменной болезни в Израиле часто начинается с анестетиков. Во время почечной колики пациенту могут быть назначены:

• нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак и др.);
• опиоиды;
• антидиуретики;
• альфа-блокаторы.

Поскольку во время почечной колики у пациента может возникнуть рвота, могут быть также назначены противорвотные средства.

При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных мочекаменной болезнью, назначаются антибактериальные препараты.

Использование фильтра для мочевых камней

При почечной колике пациенту рекомендуется пропускать мочу через фильтр из марли. Это позволит увидеть, что камень вышел, и произвести его анализ. Состав камня имеет важное значение для профилактики образования конкрементов при мочекаменной болезни.

Хирургия

Если камни размером 4 мм и менее чаще всего выходят самопроизвольно, то при конкрементах, размер которых превышает 8 мм, в Израиле обычно проводится хирургическая операция. Это может быть:

• уретроскопия – извлечение конкремента с помощью эндоскопа через мочеиспускательный канал;
• чрескожная нефролитотомия – удаление камней из почек через небольшие проколы в области поясницы;
• открытая операция при мочекаменной болезни в Израиле проводится в крайне редких и нетипичных случаях.

Выбор хирургического метода в Ихилов зависит прежде всего от размера камня и его местонахождения. Чрескожная нефролитотомия выполняется для извлечения из почки камня, размер которого составляет 2 см и более. Камни из мочеточников извлекаются с помощью уретроскопии.

После удаления камня пациенту может быть на 4-6 недель установлен мочеточниковый стент. Он представляет собой тонкую трубку с загнутыми концами, которая с помощью эндоскопа вводится в мочеточник под контролем рентгена. Основная цель этой процедуры – нормализовать отток мочи из почки в мочевой пузырь, избавить пациента от боли и расширить мочеточник.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Один из самых современных методов, с помощью которых проводится лечение мочекаменной болезни в Израиле, – это дробление камней ударными волнами. Чаще всего эта процедура выполняется в тех случаях, когда камень находится вблизи почечной лоханки. Для разбивания камней используется ультразвук. Процедура длится от 30 минут до 1 часа.

Метод применяется при камнях размером от 5 мм до 2 см, которые не могут выйти самопроизвольно. Процедура не требует выполнения разрезов на теле – она является неинвавзивной. Тем не менее экстракорпоральная литотрипсия может вызывать некоторый дискомфорт, поэтому ее могут провести под обезболиванием. Для этого используется седация – успокоительные препараты.

Реабилитация

После ударно-волновой литотрипсии пациент возвращается домой через несколько часов после процедуры. Поскольку при процедуре используется седация, пациенту рекомендуется приехать в клинику с сопровождающим, который мог бы отвезти его домой.

В течение нескольких дней после процедуры у пациента могут выходить фрагменты камней. Этот процесс может сопровождаться болевыми ощущениями, поэтому на это время израильский врач назначает пациенту обезболивающие препараты.

Госпитализация после уретроскопии или чрескожной нефролитотомии может длиться от 1 суток до нескольких дней. Ее продолжительность зависит от характера операции и от состояния пациента. После возвращения домой пациент возвращается к привычной жизни с некоторыми ограничениями. При выписке уролог подробно проконсультирует пациента по поводу соблюдения правильного питьевого режима и медицинского наблюдения для предотвращения образования камней или для их своевременного обнаружения.

Если пациенту установлен мочеточниковый стент, для его удаления надо будет посетить клинику. Стент удаляется амбулаторно, для этого не требуется наркоз.

Стоимость лечения мочекаменной болезни в Израиле

Если у Вас возникли вопросы о лечении в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов внизу страницы. Получить квалифицированную консультацию по вопросам опухолей ствола головного мозга вы можете, связавшись с нами по телефону +972-772-201-372 (Израиль) или +7-499-350-1227 (Россия).