Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

В последние годы для лечения различных видов рака в Израиле все шире применяется иммунотерапия. Для лечения рака мочевого пузыря используется внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ. Такое лечение позволяет сократить риск рецидива заболевания на 40-50%.

Как действует вакцина БЦЖ при раке мочевого пузыря?

бцж вакцинаБЦЖ – один из сильнейших неспецифических, или общих, иммуностимуляторов, известных науке. Рак мочевого пузыря часто сравнивают с лужайкой, заросшей сорняками. Можно вырывать эти сорняки по одному, как одуванчики, но они все равно вырастут вновь. А можно обработать сорную траву химикатами. Этот принцип и реализован во внутрипузырной химиотерапии. Врачи Ихилов обрабатывают лужайку ядом в надежде, что сорная трава погибнет.
БЦЖ – это органическое решение проблемы. В данном случае израильские онкологи пользуются тем, что предусмотрела сама природа. БЦЖ вызывает естественную иммунную реакцию на раковые клетки, побуждает организм самостоятельно распознавать и уничтожать угрозу.
Нужно учитывать, впрочем, что БЦЖ действует иначе, нежели стандартные средства иммунотерапии – вакцины. Получив вакцину против гриппа, организм вырабатывает антитела с тем, чтобы не заболеть именно этой болезнью в этом году. Механизм действия БЦЖ неспецифичен. Это значит, что БЦЖ активирует всю иммунную систему целиком, и иммунные клетки спешат в мочевой пузырь, чтобы бороться с туберкулезом. Человечество борется с туберкулезом на протяжении всей своей истории, и за много веков иммунитету просто не осталось ничего иного, кроме как выработать ответ на возбудители заболевания.

В каких случаях вакцина более эффективна?

Наибольшая эффективность БЦЖ наблюдается на ранних стадиях высокозлокачественного рака мочевого пузыря. К ранним стадиям относят:

  1. карциному in situ;
  2. неинвазивную папиллярную карциному.

«In situ» означает «на месте»: клетки слизистой оболочки мочевого пузыря стали злокачественными, однако опухоли как таковой нет. Это просто несколько раковых клеток в слизистой оболочке. Такое явление часто называют также «плоской опухолью«. Это поверхностный рак, который пока не распространяется в окружающие ткани.

Как проводится процедура в Ихилов?

Обычно курс внутрипузырной терапии вакциной БЦЖ при раке мочевого пузыря в Израиле длится 6 недель. За одну процедуру вводится 100-150 мг вакцины.
Лечение проводят через несколько недель после малоинвазивной операции по удалению опухоли – трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР).
Процедура проводится следующим образом:

  1. Выполняется катетеризация мочевого пузыря.
  2. Мочевой пузырь полностью освобождают от мочи и промывают физиологическим раствором.
  3. В полость мочевого пузыря вводится доза вакцины с физраствором.
  4. Раствор остается в мочевом пузыре 2 часа. При этом пациенту рекомендуется менять позу для оптимального распределения препарата по стенкам мочевого пузыря.
  5. Через 2 часа мочевой пузырь опорожняют.
  6. По окончании курса внутрипузырной терапии вакциной БЦЖ проводится биопсия для отслеживания реакции на лечение. В зависимости от ее результата принимается решение о продолжении или завершении лечения.
Подать заявку в Ихилов

Вызывает ли лечение побочные эффекты?

Внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ часто вызывает побочные эффекты:

  • чувство жжения;
  • повышение температуры тела не выше 38.5 градусов С;
  • острый цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • спазмы;
  • гриппоподобные симптомы.

Однако пациенту необходимо понимать, что лечение необязательно должно сопровождаться болью и дискомфортом — побочные эффекты возникают далеко не во всех случаях. Часто они развиваются у больных с небольшой вместимостью мочевого пузыря.
При появлении побочных эффектов нужно пить много воды: вода «смоет» дискомфорт и другие неприятные ощущения. Кроме того, надо иметь в виду, что кофеин и алкоголь раздражают мочевой пузырь. Нужно воздерживаться от употребления кофеина и алкоголя как непосредственно перед терапией, так и в течение нескольких часов после процедуры. Такие напитки усугубляют побочные эффекты терапии вакциной БЦЖ.

пройти обследование в ихилов

отзывы пациентов

Алексей Пригожин, Россия
Лечение проводил Доктор Ави Бэри

Полгода назад у меня был выявлен рак мочевого пузыря первой стадии. Я работаю в отделении рентгендиагностики врачом-лаборантом. За время работы видел очень много таких больных, но когда это случается не с кем-то, а непосредственно с тобой — это намного страшнее, совсем другие ощущения. Я не думал долго о том, где лечиться. Давно знаю о вашем международном отделе и сразу же решил обратиться сюда.

Все вопросы по перелету, обследованию и лечению в Израиле были решены очень быстро. Обследование проведено в короткие сроки. Конечная сумма полностью соответствовала той, которая была указана в самом начале. Трансуретральная резекция обошлась мне в 10 000 долларов. По российским меркам стоимость высокая, но если вы сравните это с ценами других иностранных клиник, то поймете что это не так уж и дорого.

Андрей, Россия
Лечение проводил Доктор Алекс Цивьян

Диагноз рака мочевого пузыря прозвучал для меня как приговор. Знаете, так бывает: ты понимаешь, что в принципе это может случиться с каждым. Но никак не верится, что это вообще способно произойти именно с тобой. Мне казалось, что это какое-то безумие, что это неправильно: почему я? Так или иначе, ситуация уже возникла, и ее нужно было как-то решать. В России мне сказали, что прогноз очень плохой. Я стал смотреть, куда поехать лечиться за границу. Нашел этот сайт, созвонился. Случай и вправду оказался тяжелым. Операция было очень долгой, она обошлась мне в 35 000 долларов. Но дело даже не в деньгах. Мне удалили весь мочевой пузырь, с реконструкцией. Но я выжил. Это полностью заслуга врача Александра Цивьяна. Этот человек спас мне жизнь. Хочу сказать ему большое спасибо.

Кристина Салтыкова, Россия
Лечение проводил Профессор Хаим Мацкин

Сопровождала мужа. Отзывы писать не люблю, но расскажу немного о том, что понравилось.

Во-первых, это пунктуальность. Все сроки обговаривались заранее и всегда соблюдались. Обговорен срок обследования 3 – 4 дня — так оно и было. Куда бы мы ни приехали, нас всегда там уже ждали, всё было готово.

Цены полностью прозрачные. Нам посчитали стоимость лечения с обследованием 17 500 долларов. Во время первой же консультации доктор, когда посмотрел мужа, сказал, что стоимость будет на 1000 долларов выше. То есть нас предупредили с самого начала. Всё, больше цифры не менялись. До этого ездили знакомые через посредников: у них цена уже в аэропорту увеличилась в полтора раза.

Условия в клинике отличные. И для больного, и для родственников. Качестве лечения само собой — претензий никаких. Единственное нарекание: гостиничный номер в отеле на море, мягко говоря, не соответствовал заявленному классу. Но не считаю нужным заострять на этом внимание, ведь мы ездили лечиться, а не отдыхать.

добавить отзыв

Форум с врачами Ихилов

  • Лиран
    Лиран

    Здравствуйте!
    Меня зовут Лиран и я обращаюсь к Вам от имени моего дедушки.
    Около недели назад он перенёс операцию на мочевом пузыре, после обнаружения у него трёх опухолей. Поверхностные опухоли были удалены и отправлены в лабораторию для исследования. Вчера мы получили результат, в котором говорится, что опухоль злокачественная и необходимо провести повторную операцию для полного её удаления (насколько мы понимаем, надо вырезать их «под корень», а не только соскоблить сверху), а затем нужны еженедельные инъекции внутрь мочевого пузыря. Вся семья очень боится, что для 81-летнего человека такая операция может быть более опасной в связи с возможным повреждением мочевого пузыря (поскольку, по нашему мнению, если бы такого риска не существовало, то врачи удалили бы всю опухоль ещё на первой операции). Вопрос, существуют ли какие-либо другие методы лечения, помимо операции? Можно ли ограничиться лишь инъекциями? Может ли такое быть, что опухоль растёт очень медленно и поэтому можно подождать с операцией несколько лет?
    Заранее благодарен за совет, поскольку мы не знаем, что нам делать дальше.

    • Врач Ихилов
      Врач Ихилов

      Здравствуйте, Лиран!
      Действительно, повторная операция по удалению опухоли мочевого пузыря является общепринятым и наиболее оптимальным вариантом лечения. Цель данной процедуры заключается в полном удалении опухоли, если она не была полностью удалена в ходе первой операции. Мне трудно посоветовать что-то большее, не зная стадии заболевания.
      Удачи!

  • Роман
    Роман

    Здравствуйте, доктор!
    Недавно у моего отца был диагностирован рак мочевого пузыря (инвазивный) и ему была назначена химиотерапия. Я хотел бы узнать, как именно химиотерапия воздействует на опухоль? Работает ли она таким образом, что первый курс оказывает наибольший эффект и наиболее значительно уменьшает размеры опухоли, второй курс оказывает уже меньшее воздействие и так далее по нисходящей (я не знаю, как можно объяснить проще то, что я имею ввиду)? Или каждый курс оказывает одинковое влинияе на опухоль? Также хотелось бы узнать, каковы шансы на излечения при данном виде рака? Влияет ли как-то на эти шансы тот факт, что он прекратил курить около полугода назад?
    Спасибо!

    • Врач Ихилов
      Врач Ихилов

      В случае если существует подозрение на то, что заболевание распространилось за пределы мочевого пузыря при наличии инвазивной опухоли мочевого пузыря, принято назначать химиотерапию,. Химиотерпия, как правило, проводится курсами, подразмевающими «периодичность», однако всё зависит от типа опухоли и состава химиотерапевтических препаратов. В любом случае, химиотерапия должна уничтожать раковые клетки мочевого пузыря.

  • Наталья Петровна
    Наталья Петровна

    Здравствуйте!
    Моя мама недавно перенсла третью операцию по удалению опухоли мочевого пузыря. После операции она почувствовала острые боли в животе, которые не проходили в течение двух недель, в связи с чем её направили на компьютерную томографию. Проверка выявила, что один из участков в мочевом пузыре зажил не до конца. Лечащий врач рекомендовал введение катетера, чтобы дать мочевому пузырю отдохнуть. В течение двух дней было опеределённое улучшение, а затем снова появились боли, после чего ей рекомендовалась замена катетера на новый катетер с улучшенной способностью дренирования, но и это не помогло. Мне хотелось бы узнать, сталикивались ли Вы когда-нибудь с подобными случаями? Как можно объяснить тот факт, что один из участков так полностью и не зажил? Каковы возможные варинаты решения данной проблемы?

    • Врач Ихилов
      Врач Ихилов

      Действительно, такое явление, как перфорация стенки мочевого пузыря в ходе трансуретеральной резекции опухоли, довольно известно и относительно распространено. Вашей маме поставили правильный диагноз, и если консервативные метода лечения, такие как дренирование с помощью катетера, не помогают, тогда следует взвесить проведение открытой операции для закрытия перфорации мочевого пузыря.

  • Сергей Леонидович

    Симптомы начались примерно месяц назад с покраснения и опухания наружного отверстия мочеиспускательного канала. Затем я начал замечать покраснения на крайней плоти, периодические красные пятна на головке полового члена (они быстро проходили) и шелушение кожи (под крайней плотью влажно, снаружи сухо). Иногда возникало раздражение в уретре – не столько боль, сколько дискомфорт. После возбуждения во время сна по ночам (сладкие сновидения 🙂 я замечал, что на следующий день состояние крайней плоти ухудшается. То же самое происходило в результате мастурбации и пренебрежения гигиеной. Терапевт сказал, что это дрожжевая/грибковая инфекция, дал мне 150 мг флуконазола и мазь и сообщил, что все пройдет за неделю.

    Прошла неделя, и мне стало легче, однако симптомы не исчезли. Отверстие мочеиспускательного канала все еще покрасневшее и опухшее, и крайняя плоть все еще немного красная (в части возле отверстия, которая складывается в состоянии покоя). В целом, постоянные симптомы связаны с состоянием отверстия мочеиспускательного канала/уретры, где проблемы с кожей периодически проходят благодаря мази. Я обеспокоен тем, что патология локализуется внутри, а я напрасно трачу силы на защиту кожи от инфекции снаружи. Возможно ли, что у меня грибковая инфекция уретры, из-за которой кожа раздражается, соприкасаясь с телесными жидкостями? И если так, нужно ли мне принять более высокую дозу флуконазола?

  • Игорь М., Одесса
    Игорь М., Одесса

    После того, как заболел верх живота, посередине, и меня вырвало небольшим количеством крови, я поехал в пункт первой помощи. Оказалось, что из желчного пузыря вышел крупный камень. Врачи направили на УЗИ желчного пузыря (болела, видимо, язва). Симптомами проблем с желчным не страдаю. Снимок показал крупный камень размером 2,7 см, утолщение стенки желчного пузыря, небольшой бугорок в общем желчном протоке и немного сладжа. Мне предложили пройти HIDA-сканирование. Терапевт решила, что HIDA-сканирование мне не нужно, и что мое беспокойство по поводу утолщения стенки и бугорка в протоке абсолютно беспочвенно. Посоветовала просто подождать 3 месяца и посмотреть, что произойдет.
    Я беспокоюсь по поводу утолщенной стенки и бугорка. Может ли рак желчного пузыря так начинаться? Врач очень пренебрежительно отнеслась к моим тревогам и сказала, что в своей практике ни разу не встречала такой болезни. И только после долгих расспросов она наконец пообещала направить меня к гастроэнтерологу и добавила, что он сможет ответить на мои вопросы, так как рак желчного пузыря «вне ее компетенции». Вчера мне позвонили из хирургического центра… Как оказалось, терапевт вовсе не направила меня к гастроэнтерологу – она просто сообщила в хирургию, что меня беспокоят камни в желчном пузыре… У меня только 1 камень, и он меня совершенно не беспокоит. Живот не болит. Единственное, что меня волнует, – это рак…
    Ответьте, пожалуйста, и по возможности проясните мою ситуацию. Все анализы крови в норме, но у меня все равно сильный стресс, потому что я боюсь рака.

    • Богдан Степаненко
      Богдан Степаненко

      Ваш врач в данном случае действует по стандартному протоколу, по которому требуется просто наблюдать за вашим состоянием. Скорее всего, в ближайшем будущем вам предстоят новые анализы крови и визуализирующее обследование.
      Рак желчного пузыря обычно развивается из аномального полипа и вызывает изменения уровней некоторых составляющих крови. У вас нет полипов, и результаты анализов в норме. Вот почему врачи не спешат бить тревогу. Но я понимаю ваше беспокойство по поводу утолщенной стенки и бугорка в общем желчном протоке.
      Наличие камня само по себе может вызвать раздражение и легкое воспаление стенки желчного пузыря. Из-за этого стенка нередко утолщается. А выступающий общий желчный проток – это верхний предел нормы. Нужно учитывать, что характеристики органов на снимке УЗИ во многом зависят от угла, под которым генерировалось изображение. С учетом всех этих деталей ваш врач избрал консервативный, выжидательный подход. Можно настоять на проведении HIDA-сканирования, раз другие специалисты порекомендовали вам дополнительное обследование. Так вы получите больше информации и, возможно, избавитесь от чрезмерной тревоги.
      У пациентов непростая жизнь. Я уже с ума схожу из-за всех этих процедур – обследуйся, а потом жди, жди, жди. Покой нам только снится. Берегите себя.

  • Жанна Косинская
    Жанна Косинская

    Здравствуйте.
    Я уже писала на этой неделе и получила несколько очень полезных рекомендаций. Теперь делюсь новостями и хочу задать новые вопросы. Раньше я никогда не страдала никакими нарушениями со стороны пищеварительного тракта. За последний год я похудела на 22,5 кг, то есть примерно на 25% от моего наибольшего веса в 87 кг.
    За последние пару месяцев я перенесла несколько приступов, потенциально связанных с патологией желчного пузыря. В начале недели сходила на УЗИ. Выяснилось, что камней у меня практически нет, но зато желчный пузырь сморщен, а его стенки утолщены. Специалист подошел к задаче очень ответственно и просканировал мне весь живот. И не нашел никаких других патологий (почки, селезенка, печень и т.д. – все в норме, никаких проблем с протоками). Врач назначил HIDA-сканирование на следующую неделю. Как я поняла из его объяснений, где-то на пути из желчного пузыря скопился сладж.
    Хорошо, что я не испытываю боли после поедания жирной пищи как таковой; самые тяжелые приступы случаются только после еды на вынос или макарон под жирными соусами. В субботу я перенесла очередной приступ, и впервые на моей памяти боль не прошла вместе с приступом, а осталась на целых два дня… Болел правый бок, сверху. Он заболел опять после УЗИ, потому что технолог постоянно давил на область желчного пузыря. Сейчас случаются краткие приступы, но в целом я чувствую себя вполне нормально.
    В любом случае, хотелось бы задать пару вопросов. Наверно, нужно было все это уточнить у врача, но уже не получится, так как он будет на работе только со следующей недели. Что такое билиарный сладж – и может ли этот сладж вызвать те же симптомы, что и камни в желчном пузыре (как я предполагаю)? Почему стенки желчного пузыря утолщаются или сморщиваются? Нужно ли мне бояться рака желчного пузыря?
    Даже не знаю, что и думать, ведь приступы есть, а камней нет.
    Заранее спасибо!

    • Юлия Анатольевна, Москва
      Юлия Анатольевна, Москва

      О каком сладже речь? Вы не указали, что на УЗИ у вас обнаружили сладж.
      Значительная потеря веса определенно свидетельствует о заболевании желчного пузыря. Этот симптом широко распространен среди бариатрических пациентов. Сморщенный желчный пузырь сложно диагностировать. Как правило, в таких случаях наблюдается хроническое воспаление, которое сопровождается положительным ультразвуковым симптомом Мерфи (болезненность над желчным пузырем при надавливании ультразвуковым преобразователем). HIDA – это логичное назначение, хотя вы, по всей видимости, уже поняли суть проблемы. Предполагаю, что вы добросовестно воздерживались от приема пищи и воды в течение восьми часов, предшествующих УЗИ. Если вы что-либо съели перед обследованием, его результаты бессмысленны.

Задать вопрос

задать вопрос
ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
Оставить отзыв
Ваш лечащий врач: