Лечение системной красной волчанки в Израиле

Системная красная волчанка (СКВ) – аутоиммунное заболевание. Его причина заключается в том, что организм атакует его собственная иммунная система. Результатом становятся воспалительные процессы в разных органах и тканях. Заболевание поражает суставы, кожу, почки, глаза, головной мозг и другие органы и системы. У пациента отмечаются проблемы с памятью, синдром хронической усталости, повышенная свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов и повышенному риску инфарктов и инсультов.

Лечение системной красной волчанки в Израиле, в клинике Ихилов, проводится комплексно – с применением кортикостероидов, иммунодепрессантов и современных биологических препаратов. Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные средства. Кроме ревматологов, с пациентом работают врачи других специальностей: гастроэнтерологи, ортопеды, дерматологи, диетологи. Мультидисциплинарный подход помогает пациенту справиться с проявлениями заболевания и значительно повысить качество жизни.

Международный отдел Ихилов-Сураски

Методы диагностики

Прием ревматолога

Диагностика заболевания начинается с консультации по ревматологии. Доктор расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах и о длительности их проявления. На наличие СКВ могут указывать следующие симптомы:

• периодическое повышение температуры тела;
• перепады настроения;
• язвы на слизистой оболочке полости рта;
• боль в суставах.

После этого доктор интересуется, страдал ли кто-то из близких родственников пациента аутоиммунными заболеваниями. Во время осмотра врач обращает внимание на сыпь в виде бабочки на лице больного. Такая сыпь характерна для системной красной волчанки. 

При подозрении на СКВ врач назначит пациенту дальнейшую программу диагностики.

Анализы крови и мочи

Исследования начинаются с теста на антинуклеарные антитела, характерные для ряда аутоиммунных заболеваний. Положительный результат этого анализа является показанием к выполнению дополнительных лабораторных исследований крови на более специфичные антитела, которые с большей вероятностью свидетельствуют о наличии системной красной волчанки. Кроме того, при СКВ общий анализ крови может показать снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).  Некоторые изменения могут наблюдаться и в результатах анализа мочи.

Биопсия

Взятие для анализа небольшого образца ткани называется биопсией. При подозрении на системную красную волчанку может быть выполнена биопсия кожи или почки. При изучении этих образцов под микроскопом могут быть обнаружены признаки заболевания.

Эхокардиография

Эта процедура представляет собой ультразвуковое исследование сердца. При системной красной волчанке она применяется для выявления перикардиального выпота и легочной гипертензии.

МРТ

Для диагностики СКВ могут использоваться:

• МРТ головного мозга – для оценки состояния центральной нервной системы, которая может быть поражена при волчанке;
• МРТ сердца, которая может быть более информативной альтернативой эхокардиографии.

Артроцентез

Прокол сустава и взятие для анализа синовиальной (внутрисуставной) жидкости носит название артроцентеза. Эта процедура может применяться для диагностики СКВ. Она позволяет отличить невоспалительные изменения суставов от воспалительных.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Основной лечения системной красной волчанки уже много лет является иммуномодулятор — противомалярийный препарат гидроксихлорохин. Клинические испытания показали, что этот препарат уменьшает частоту обострений заболевания на 20-40% и повышает качество жизни больных. Кроме того, гидроксихлорохин снижает риск опасных для жизни осложнений волчанки, в том числе сердечно-сосудистых патологий и заболеваний почек.

В последние годы лечение красной волчанки в Израиле проводится с применением биологического препарата белимумаба. Он снижает интенсивность обострений и позволяет уменьшить количество применяемых стероидов – гормональных препаратов, вызывающих множество осложнений. С 2017 года белимумаб применяется в форме раствора для подкожного введения. В этом случае пациенту достаточно вводить препарат всего 1 раз в неделю. Кроме того, лечение волчанки в Израиле включает и другие биологические препараты:

• ритуксимаб – лекарство, которое ранее применялось для лечения другого аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита;
• анифролумаб – препарат, снижающий активность системной красной волчанки средней и тяжелой степени;
• воклоспорин – лекарство, разработанное для терапии волчаночного нефрита.

Для профилактики тромбозов у больных системной красной волчанкой назначаются низкие дозы аспирина.

Профилактика обострений заболевания

Лечение волчанки в Израиле предполагает специальное обучение пациентов, которое помогает им избегать триггеров обострений болезни и осложнений волчанки. К таким триггерам и осложнениям относятся:

• ультрафиолетовые лучи, которые могут спровоцировать ухудшение кожных симптомов;
• продукты питания с высоким содержанием жиров, которые становятся причиной повышения липидов в крови;
• терапия эстрогенами и беременность: женщинам с волчанкой на протяжении всей беременности назначается специальная терапия для предотвращения осложнений, в том числе невынашивания беременности;
• малоподвижный образ жизни: чтобы избежать потери мышечной массы, больным СКВ необходимы физические упражнения;
• высокое артериальное давление: больным волчанкой необходимо постоянно контролировать артериальное давление и поддерживать его в норме.

Диализ

Пациентом с тяжелым поражением почек, вызванным волчанкой, может потребоваться гемодиализ – очистка крови, когда функцию почек выполняет специальный аппарат. Он пропускает кровь через особый фильтр (так называемую искусственную почку) и возвращает в организм. Процедура диализа длится в средней 3-5 часов. Во время диализа происходит контроль артериального давления, что позволяет регулировать скорость оттока крови и ее возвращения в систему кровообращения.

Реабилитация

Системная красная волчанка значительно снижает качество жизни больных, т.к. она вызывает боль, депрессию, нарушения сна и другие негативные проявления. Часто из-за снижения силы мышц у больных уменьшается физическая активность, и они не могут не только полноценно работать, но и выполнять повседневные действия по самообслуживанию. Заболевание ограничивает и трудовую деятельность пациентов. Поэтому лечение СКВ в Израиле проходит с участием реабилитологов и трудотерапевтов. При необходимости к работе с пациентом подключается психотерапевт. Действия всех этих специалистов координирует лечащий врач – ревматолог. 

Клинические исследования показывают, что после регулярных физических упражнений у пациентов улучшаются результаты анализов и общее самочувствие. Это повышает работоспособность пациентов, расширяет их карьерные возможности, дает возможность жить полноценной жизнью.

Стоимость лечения системной красной волчанки в Израиле

Если у вас возникли вопросы о лечении СКВ в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также вы можете прочитать отзывы о лечении рака кишечника в Израиле от наших пациентов вверху страницы.

Автор статьи

Профессор Ори Элькаям

Руководитель отделения рематологии