Лечение недостаточности митрального клапана в Израиле
Форум с врачами Ихилов
Александр ЛапортовНедавно мне поставили диагноз ГКМП. Кардиолог просто сказал, что толщина перегородки достигает 15 мм. И еще что митральный клапан не совсем ровный, но по этому поводу можно не беспокоиться. Врач ничего толком не сказал по поводу перегородки. Просто когда я пришел домой и начал читать статьи в интернете, оказалось, что такая толщина перегородки говорит о ГКМП. Кстати, у меня гипертония и высокий холестерин. Мне назначали аспирин, диуретики, бета-блокаторы и еще Липитор. Мне непонятно, почему врач умолчал по поводу перегородки. Он боится, что у меня поднимется давление? Обструкции нет, поэтому с клапанами все должно быть в порядке. Помогите, пожалуйста. Я очень нервничаю. Я слышал, что от ГКМП можно умереть. Стоит ли мне переживать? Врач посоветовал избегать нагрузок. Почему? Мне правда очень страшно.
ЦитатаЦитата:
Шамиль БалаевЗвучит так, будто вам действительно нужно найти кардиолога, понимающего, что такое ГКМП. Я побывал у множества врачей, пока не нашел специалиста в Израиле, знающего, что это такое, и действительно способного мне помочь. Прошло много времени, прежде чем мне удалось попасть к хорошему врачу. Мало у кого есть опыт лечения ГКМП.
Чтобы поправить здоровье, в апреле я лег на септальную миэктомию. Хирург в Ихилов скорректировал утолщенную перегородку и заодно что-то сделал с клапаном. Я как будто заново родился. Прошло пять месяцев, и мое сердце до сих пор отлично работает. Все показатели в норме. Я принимаю бета-блокатор в небольшой дозировке, чтобы давление не поднималось, но в остальном все прекрасно.
Не знаю, стоит ли паниковать в вашей ситуации. На вашем месте я бы активно искал клинику или кардиолога, специализирующегося на лечении ГКМП или хотя бы имеющего опыт в этой области. Найдите хорошего специалиста – и ваша жизнь изменится к лучшему.Цитата
- Рита Омелян
Здравствуйте. Мне сейчас очень страшно и одиноко. Мне 27 лет. Идет 35-ая неделя беременности. Я стала падать в обмороки. Гинеколог дала мне направление к кардиологу. Я носила холтер в течение суток, результаты пришли отличные, но на УЗИ сердца у меня нашли регургитацию митрального клапана. Пока не знаю, какой именно степени. И это самое жуткое. На прошлой неделе врач ушел в отпуск, и эту новость мне сообщила по телефону его медсестра. На следующей неделе у него все забито, и записаться на прием можно только начиная с 16-го числа. Так что я теперь буду переживать и нервничать до самого приема. Я почитала статьи в интернете, но почти ничего не поняла. Разве что выяснила, что митральная регургитация никогда не проходит. Иногда ее можно не лечить вообще, но в некоторых случаях нужна медикаментозная терапия и даже хирургическая операция. Скоро у меня будет два ребенка (обоим меньше двух лет), и я не понимаю: почему это все происходит именно со мной?! Я нашла этот форум, пока искала статьи о митральной регургитации. Мне кажется, что муж попросту недооценивает тяжесть моего состояния. Хотелось бы с кем-то пообщаться на эту тему. Спасибо, что выслушали…
ЦитатаЦитата:
Юлия БукихЗдравствуйте, Рита. Сожалею, что вы получили такие результаты анализа. С митральной регургитацией можно жить – и даже больше: вести нормальную и здоровую жизнь. Все зависит от степени патологии и пораженного клапана. У моей мамы пролапс четырех клапанов, тяжелая регургитация и протекание. Митральный и аортальный клапаны находятся в наихудшем состоянии. Ей 51 год. О своих проблемах с сердцем мама узнала около десяти лет назад.
Дождитесь консультации и расспросите врача о вашей проблеме. Он подробно расскажет вам о регургитации и предложит лечение. В любом случае, можно писать сюда – мы всегда вас выслушаем. Берегите себя.Цитата
- Лидия Кошкина
У меня обнаружили тяжелую митральную регургитацию. Кардиолог прописал Принивил (в данный момент 5 мг). Еще у меня тахикардия, поэтому я пью атенолол (25 мг). Сейчас у меня нет никаких симптомов, но в ближайшие пять лет мне понадобится замена клапана. Какие симптомы могут появиться в ближайшие несколько лет? На каком основании врач решает, когда лучше всего лечь на операцию? Еще я читала о минимально инвазивной хирургии. Возможна ли минимально инвазивная замена митрального клапана? Нужны ли какие-то предпосылки для проведения такой операции? И чем результаты минимально инвазивной процедуры отличаются от результатов обычной открытой операции на сердце?
Благодарю за любую информацию.ЦитатаЦитата:
Доктор Белла КойфманДорогая Лида,
В.: Какие симптомы могут появиться в ближайшие несколько лет?
О.: Надеемся, что вы перенесете операцию до того, как появятся симптомы нарушения. Развитие симптоматики означает, что сердце получило необратимые повреждения.
В.: На каком основании врач решает, когда лучше всего лечь на операцию?
О.: Обычно врач назначает серию эхокардиограмм и внимательно наблюдает за функцией желудочков и клапанов. При малейших признаках ухудшения состояния пациента рекомендуется хирургическое вмешательство.
В.: Еще я читала о минимально инвазивной хирургии. Возможна ли минимально инвазивная замена митрального клапана? Чем результаты минимально инвазивной процедуры отличаются от результатов обычной открытой операции на сердце?
О.: Врачи клиники Ихилов первыми начали проводить минимально инвазивные операции по замене митрального клапана. При условии правильного подбора пациентов такие процедуры очень эффективны. Если вы планируете приехать в нашу клинику на операцию, я бы порекомендовал обратиться к профессору Гади Керену.
Я приложила к этому сообщению ответы на вопросы других пациентов. Возможно, не все они соответствуют вашей ситуации. Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной.
В.: У меня нет никаких симптомов (нехватки дыхания, боли и т.д.), и мне интересно: что будет, если я подожду, пока они появятся?
О.: Развитие симптоматики означает, что сердце получило необратимые повреждения. Именно поэтому мы проводим операции до появления симптомов.
В.: Если хирурги клиники Ихилов могут провести такую процедуру, скоро ли я смогу лечь на операцию?
О.: Вскоре с вами свяжется наш специалист, чтобы сообщить вам о дате и времени приема.
В.: Мне сообщили, что у меня разорвались сухожильные хорды. Насколько это серьезно? Можно ли их восстановить – и если да, можно ли это сделать через минимальный доступ?
О.: Да, однако конкретный хирургический подход врач выберет с учетом специфики вашего случая.
В.: Мне 41 год, я активно занимаюсь спортом и еженедельно играю в баскетбол. Начал еще со школьной скамьи. Врач запретил повышенные нагрузки. Смогу ли я в дальнейшем играть в баскетбол?
О.: После операции большинство людей возвращаются к обычной жизни.
В.: Как понять, что мне больше подходит – реконструкция митрального клапана или его замена?
О.: Вопрос выбора между реконструкцией митрального клапана и заменой на биопротез или механический клапан решается непосредственно в операционной. Если повреждения необратимы, хирург производит замену клапана. Биологический протез работает приблизительно десять лет. Преимущество биопротеза состоит в том, что пациенту не требуется длительная антикоагулянтная терапия. Недостаток заключается в том, что в будущем старый биопротез нужно будет заменить на новый. Механический клапан (обычно «St. Jude») работает всю жизнь, однако пациенту придется долгое время пить Кумадин.
В.: Ухудшается ли пролапс митрального клапана?
О.: Да, со временем пролапс митрального клапана усугубляется.
В.: Что покажет катетеризация сердца?
О.: Катетеризация сердца – это «золотой стандарт» определения степени митральной регургитации. Кроме того, она покажет, насколько закупорены коронарные артерии. Иногда одновременно с реконструкцией или заменой митрального клапана хирург проводит шунтирование коронарных артерий.
В.: Нужна ли операция, если протекание происходит только вследствие пролапса митрального клапана?
О.: Необходимость в хирургическом вмешательстве определяется в зависимости от степени регургитации.
В.: Врачи больницы Ихилов рекомендуют реконструкцию митрального клапана всем без исключения пациентам с пролапсом – или только некоторым больным с конкретными нарушениями?
О.: При наличии технической возможности желательно реконструировать клапан.
В.: Разрезаете ли вы реберный каркас для того, чтобы добраться до поврежденной области сердца? Сколько в среднем длится операция?
О.: Некоторые хирурги проводят минимально инвазивные операции по замене или реконструкции митрального клапана. В таких случаях врач осуществляет все действия через небольшой разрез и не травмирует грудину. Возможность проведения минимально инвазивной операции зависит от специфики конкретного случая. Обычно процедура длится от двух до четырех часов.
В.: Сколько времени (примерно) уходит на реабилитацию?
О.: Как правило, 5-7 дней в больнице и от четырех до шести недель дома.
В.: Нужно ли соблюдать какие-либо пищевые или иные ограничения до/после операции?
О.: Ограничьте употребление соли, чтобы врачи не столкнулись с избытком жидкости. Других ограничений нет, однако следует соблюдать любые указания врача.
В.: Сколько пациентов с патологиями митрального клапана переносят реконструкцию, а сколько – замену митрального клапана (статистически)? Какие преимущества и недостатки есть у каждой из этих процедур?
О.: Примерно 85 процентам пациентов с пролапсом митрального клапана показана реконструкция.Цитата
отзывы пациентов
Добрый день, меня зовут Дмитрий Анатольевич, врач анестезиолог-реаниматолог. Обещал, что оставлю отзыв — исполняю. Год назад сопровождал клиента Геннадия на случай ургентной ситуации во время перелета из Брянска в Тель-Авив. У 36 летнего мужчины, ревматическая болезнь сердца повредила митральный клапан. Человек остался с большой регургитацией, которая вызывала сердечно-сосудистую недостаточность. Подробности поиска и выбора клиники мне не известны. Надежды на медицинское учреждение Ихилов Геннадий возлагал огромные.
По приезде сразу предложили госпитализацию и обследование в условиях стационара. Я, конечно же, остался на случай отказа в операции и перелета на родину в таком же состоянии. В ходе инструментальных исследований было решено произвести реконструкцию клапана с доступом через бедренную вену. Технику операции описывать не буду, единственно скажу, что такое вмешательство требует больших практических навыков и инновационного оборудования. Буквально как поставили зажим на клапан, состояние пациента улучшилось. Ушел отек легких, разгрузилось правое сердце.
На следующий день я улетел домой из-за ненадобности. Через 8 дней прилетел и мой клиент в компенсированном состоянии.
В ходе лечения сочетанной травмы от ДТП получила такое осложнения как сепсис. В основном инфекция осела на клапанах сердца, в результате чего образовался митральный стеноз. За год наблюдения и медикаментозного лечения отмечалось ухудшения ситуации, с признаками сердечной недостаточности. Тянуть далее не стала, решила оперироваться в Израиле в медицинском центре Ихилов.
Выполнили замену клапана на искусственный через эндоваскулярный доступ. Ювелирная, конечно, работа. Даже трудно представить, как через вену на ноге можно заменить клапан. Спасибо огромное доктору, а также всем, кто принимал в этом участие.
Меня зовут Егор Дмитриевич. Я после перенесенного инфекционного эндокардита. Образовалась недостаточность митрального клапана Нк 2. Ситуация могла только ухудшатся со временем и не о какой компенсации без оперативного лечения речь не шла. В качестве исполнителя выбрал профессора Гади Керена. На тот момент он практиковал в центре Ихилов. Три слова, которые его характеризуют: талант, профессионал и Человек с большой буквы.
В ходе операции никаких осложнений не возникло. На второй день приказали вставать и расхаживаться. Не ожидал, что результат так сильно будет ощущаться. Спасибо огромное этим золотым рукам.
Дорогой профессор Гади Керен,
Спасибо вам. Я не могу выразить свою благодарность словами, но все равно хочу, чтобы вы знали: ваш профессионализм, ваши навыки и знания, все, что вы делаете каждый день, и то, как вы это делаете, – все это меняет судьбы людей к лучшему. Вы изменили и мою жизнь.
Большое спасибо за то, что вы убедили меня – за счет фактов и результатов научных исследований – в том, что даже при фактическом отсутствии симптомов мне нужно было именно сейчас лечь на пластику клапана. Уверена: без вас я так бы и не решилась на эту необходимую операцию. Было страшно ложиться на операцию на сердце, ведь очень много людей любят меня и полагаются на меня – и в особенности мой муж, страдающий параличом четырех конечностей. Но я привыкла доверять фактам, цифрам, результатам исследований. Я поняла, что пришла в нужную клинику, к нужному хирургу. Я так благодарна судьбе за встречу с вами. Еще я, конечно, благодарна подруге, которая посоветовала обратиться в больницу Ихилов. Реабилитация прошла гораздо лучше, чем я ожидала. С каждым днем мне становилось легче. После операции прошло уже 5 недель. Я чувствую себя прекрасно. Уверена: перенести операцию и быстро выздороветь мне помогло изначально крепкое здоровье.
Спасибо всем, кто работал со мной во время операции, планирования, пред- и послеоперационного периода, лечения в палате интенсивной терапии, реабилитации. Все специалисты оказались опытными, заботливыми, дружелюбными. Меня впечатлила гордость, с которой работники клиники делали свое дело. В итоге мне все понравилось – все прошло настолько хорошо, насколько вообще может пройти операция. Спасибо вам.
Теперь я чувствую, что мне предстоит прожить еще много лет вместе с мужем, детьми и четырьмя замечательными внуками, которые уже зовут меня бабушкой. Не могу выразить словами всю значимость этого момента. Однако я хочу, чтобы вы понимали: вы помогли мне встать на путь в счастливое будущее, и поэтому снова – спасибо вам, профессор Керен. Пожалуйста, продолжайте работать на благо людей.
Хочу выразить благодарность профессору Керену и всем врачам больницы Ихилов, а также медсестрам и другим работникам, осуществлявшим уход за моей женой. Все вы по факту спасли ей жизнь! Все оказались выдающимися профессионалами с превосходными медицинскими навыками, все относились к моей жене с вниманием и сочувствием.
Жена поступила в Ихилов вечером в воскресенье, 21 февраля, чтобы приготовиться к открытой операции на сердце, назначенной на 22 февраля. В девять утра ее отвезли в операционную на лечение недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов, а также на лечение фибрилляции предсердий. Профессор Керен и его бригада провели процедуру "лабиринт", и хирург-ассистент, доктор Койфман, объявила о завершении операции примерно в три часа дня – как и планировалось. Жену сразу же перевели в отделение интенсивной терапии на пятом этаже. Там мы смогли посмотреть, как она. Конечно, жена все еще была под наркозом. Мы ушли, зная, что все хорошо. На следующий день в районе 10-11 часов утра жена уже полностью пришла в себя, и в среду ее положили в кардиологическое отделение на седьмом этаже западного крыла.
В этот период профессор Керен и его бригада демонстрировали профессионализм и отточенные навыки. Уход и забота со стороны медсестер в обоих отделениях превзошли все наши ожидания. Я благодарен всем и каждому из работников больницы!
Моя жена выздоравливала после операции и отдыхала в пятницу вечером, как вдруг ей стало очень плохо. Только быстрое реагирование и профессиональные навыки персонала отделения интенсивной терапии на седьмом этаже западного крыла помогли спасти ей жизнь и предотвратить осложнения. Мы бесконечно благодарны за эту помощь!
Так как было непонятно, почему моей жене стало плохо, ее вновь положили в реанимационное отделение под пристальное наблюдение врачей. Во вторник, первого марта профессор имплантировал ей кардиовертер-дефибриллятор. Эта операция тоже прошла хорошо, и уже в четверг, шестого марта жену выписали из больницы.
Хотя я не знаю имен всех замечательных медсестер и других работников учреждения, ухаживавших в кардиологических отделениях на 5, 6 и 7 этажах, хочу отметить, что медсестры, а также физиотерапевт оказывали ей больше всего внимания.
Еще нам очень помогла Инна Молчанова, к которой мы обращались по разным вопросам в течение двух с половиной недель, проведенных в вашей клинике.
Недостаточность митрального клапана на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных кардиологических проблем. В кардиологическом отделении медицинского центра Ихилов осуществляется диагностика и лечение пороков сердца у младенцев, детей и взрослых с использованием инновационных технологий и передовых достижений мировой медицины. Ведущие кардиологи в тесном сотрудничестве с кардиохирургами и анестезиологами проводят оперативное лечение врожденных и приобретенных пороков сердца, в частности, такого порока как недостаточность митрального клапана.
Под недостаточностью митрального клапана понимают порок сердца, для которого характерен обратный ток крови от левого желудочка в предсердие через двухстворчатый клапан. Пациентам, у которых происходит утечка крови в значительных количествах, необходимо серьезное квалифицированное лечение. Прогноз заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии было начато лечение (III стадии). Лечению в Израиле предшествует комплексная диагностика.
Диагностика недостаточности митрального клапана
Пациентов с подозрением на заболевание осматривает ведущий кардиолог. У таких пациентов уже при внешнем осмотре опытный кардиолог заметит цианоз периферических частей тела и отеки нижних конечностей. Кроме того, выполняется пальпация, перкуссия и аускультация сердца. Составляется анамнез, и выписываются направления на диагностические исследования. Пациенты чаще всего предъявляют жалобы на одышку, усиливающуюся при физических нагрузках, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение.
Для диагностики недостаточности митрального клапана мы используем лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют диагностировать заболевание, выявить его особенности и назначить оптимальное лечение.
Мы назначаем следующие исследования:
- развернутое исследование крови;
- эхокардиограмма;
- электрокардиография;
- кардиотокография;
- фотокардиографическое исследование;
- зондовая диагностика;
- рентгенографическое исследование;
- УЗИ сердца с допплерографией;
- МРТ.
В зависимости от результатов обследования лечащий врач может назначить дополнительные исследования. После получения результатов всех исследований консилиум специалистов составляет схему лечения. Для каждого пациента она составляется индивидуально.
Лечение недостаточности митрального клапана в Израиле
На сегодняшний день оптимальным вариантом лечения недостаточности митрального клапана в Израиле, является хирургический метод. Наши кардиохирурги выполняют реконструктивные (пластические или восстановительные) операции и протезирование клапанов с использованием биологических и механических протезов сердца.
Стоимость операции зависит от многих факторов и, прежде всего, от метода операции. Узнать о стоимости хирургического лечения в Израиле в Ихилов Вы можете связаться с нами по телефону +972-772201372 (Израиль) и +7-499-350-1227 (Россия) или подать заявку на сайте.
Если у Вас возникли вопросы о лечении недостаточности митрального клапана в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов внизу страницы.
