Лечение кардиомиопатии в Израиле

Кардиомиопатия относится к группе заболеваний, которые поражают сердечную мышцу, приводя к структурным или функциональным нарушениям. Три основных типа кардиомиопатии:

• Дилатационная (ДКМП): ДКМП является наиболее распространенным типом кардиомиопатии. Она связано с увеличением и ослаблением желудочков сердца – камер, ответственных за перекачку крови. В результате сердце становится неспособным эффективно перекачивать кровь, что приводит к таким симптомам, как усталость, одышка и задержка жидкости.
• Гипертрофическая (ГКМП): ГКМП характеризуется утолщением сердечной мышцы, особенно левого желудочка. Утолщенная мышца может препятствовать оттоку крови от сердца, вызывая такие симптомы, как боль в груди, одышка и обмороки. ГКМП часто передается по наследству, и больным людям и членам их семей может быть рекомендовано генетическое тестирование.
• Рестриктивная (РКМ): РКМ характеризуется ригидностью сердечной мышцы, что ухудшает ее способность расслабляться и наполняться кровью между ударами сердца. Это приводит к уменьшению кровотока и таким симптомам, как усталость, отеки и накопление жидкости. РКМ может быть вызвана различными факторами, в том числе инфильтративными заболеваниями, такими как амилоидоз или саркоидоз.

В дополнение к этим основным типам существуют другие, менее распространенные типы кардиомиопатии, включая аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка (АКПЖ), неуплотняющую кардиомиопатию и стресс-индуцированную кардиомиопатию (также известную как кардиомиопатия такоцубо или «синдром разбитого сердца»).

Важно отметить, что точный диагноз и классификация кардиомиопатии требуют всесторонней оценки опытным специалистом, включая подробный анамнез, физикальное обследование, визуализирующие исследования (например, эхокардиограмму) и иногда генетическое тестирование. Конкретный тип кардиомиопатии определяет подход к лечению и стратегии ведения конкретного пациента.

Да, трансплантация сердца проводится для пациентов с прогрессирующей кардиомиопатией. Такая операция рассматривается, когда другие варианты лечения исчерпаны, а состояние пациента прогрессирует до стадии, когда сердце серьезно повреждено и не может эффективно функционировать. Обычно его назначают пациентам с терминальной стадией сердечной недостаточности, которые не ответили на медикаментозную терапию или другие вмешательства.

В клинике Ихилов трансплантацию сердца проводят опытные бригады трансплантологов. Процесс включает в себя поиск подходящего донорского сердца, которое соответствует группе крови, размеру и совместимости тканей реципиента. Пациент проходит всестороннее обследование для определения его права на трансплантацию, включая оценку общего состояния здоровья, функции органов и психологического благополучия.

Трансплантация сердца является сложной процедурой с пожизненными последствиями. После пересадки пациенты должны пожизненно принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить отторжение трансплантированного сердца.

Решение о пересадке сердца в Ихилов принимается совместно пациентом, его семьей и медицинской бригадой с учетом общего состояния здоровья пациента, наличия донорских органов и ожидаемых результатов. Важно отметить, что трансплантация сердца является ограниченным ресурсом, и приоритет кандидатов определяется на основе таких факторов, как тяжесть заболевания, срочность и пригодность для процедуры.

Стоит отметить, что в последние годы достижения в области механических устройств поддержки кровообращения, таких как вспомогательные желудочковые устройства (VAD), предоставили альтернативный вариант лечения для некоторых пациентов с прогрессирующей кардиомиопатией, которые не подходят для трансплантации сердца или ожидают ее. VAD могут помочь улучшить функцию сердца и обеспечить долгосрочную поддержку или служить мостом к трансплантации.

Кардиостимуляторы и дефибрилляторы играют важную роль в лечении кардиомиопатии в Израиле. Эти устройства используются для лечения различных нарушений сердечного ритма и могут обеспечить важную поддержку для пациентов с кардиомиопатией.

Кардиостимуляторы обычно используются при лечении кардиомиопатии, когда у пациента наблюдается ненормальный сердечный ритм или нарушение проводимости. Эти устройства имплантируются под кожу, как правило, возле ключицы, и имеют электроды, которые проходят через кровеносные сосуды в сердце.

Кардиостимулятор отслеживает электрическую активность сердца и подает электрические импульсы для регулирования сердцебиения, когда оно становится слишком медленным или нерегулярным. Кардиостимуляторы могут помочь улучшить эффективность перекачивания крови сердцем, облегчить такие симптомы, как усталость и головокружение, а также улучшить общее качество жизни пациентов с кардиомиопатией.

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) используются для лечения потенциально опасных для жизни аритмий, таких как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, которые могут возникать у пациентов с кардиомиопатией. Подобно кардиостимуляторам, ИКД имплантируются под кожу и имеют электроды, соединенные с сердцем. Они непрерывно следят за сердечным ритмом и наносят удары током при обнаружении опасной аритмии.

Электрошок от ИКД может восстановить нормальный сердечный ритм и предотвратить внезапную остановку сердца. ИКД особенно полезны для пациентов с повышенным риском угрожающих жизни аритмий, например, с дилатационной кардиомиопатией или желудочковыми аритмиями в анамнезе.

Устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT), также известные как бивентрикулярные кардиостимуляторы или дефибрилляторы, используются в определенных случаях кардиомиопатии, особенно при задержке или диссинхронии в электрической активации камер сердца. Устройства CRT имеют три отведения: одно в правом предсердии, одно в правом желудочке и одно в левом желудочке.

Эти устройства координируют электрические сигналы в сердце, чтобы оптимизировать время сокращений между желудочками, улучшая общую функцию сердца и уменьшая такие симптомы, как одышка и усталость.

Устройства CRT можно комбинировать с возможностями дефибриллятора (CRT-D), чтобы обеспечить как ресинхронизирующую терапию, так и возможность наносить разряды в случае возникновения опасной для жизни аритмии.

Имплантация и управление кардиостимуляторами, дефибрилляторами и устройствами CRT в Ихилов следуют международно признанным рекомендациям и выполняются квалифицированными кардиологами-электрофизиологами и бригадами по имплантации. Эти устройства продемонстрировали эффективность в улучшении качества жизни и снижении риска серьезных сердечных событий у пациентов с кардиомиопатией.