Лечение саркомы матки в Израиле

Саркома матки – редкое онкологическое заболевание, которое развивается в мышечной и соединительной ткани матки. На долю этих опухолей приходится менее 5% случаев рака матки.

В группу риска развития сарком матки входят женщины, перенесшие лучевую терапию тазовых органов, а также те, у кого в семье были случаи рака глаза (ретинобластомы) и некоторых видов рака почки. Считается, что причиной заболевания становятся мутации в некоторых генах.

Лечение саркомы матки в Израиле на ранних стадиях проводится с применением малоинвазивных операций – лапароскопических и трансвагинальных. При этом в клинике Ихилов операция может быть выполнена с помощью роботизированной системы Да Винчи, что повышает точность хирургического вмешательства. Для лечения сарком матки в клинике Ихилов широко применяются инновационные методы лучевой терапии, включая брахитерапию. В медицинском центре имеется современная установка для проведения высокодозной брахитерапии, которая позволяет провести облучение точно и с минимальным риском повреждения здоровых тканей.

На продвинутых стадиях заболевания схемы лечения включают, кроме стандартной химиотерапии, гормональную, таргетную и иммунную терапию с применением новейших лекарственных препаратов, которые разрабатываются в Израиле и других западных странах.

Международный отдел Ихилов-Сураски

Методы диагностики

Осмотр гинеколога

Диагностика саркомы матки в Израиле начинается с консультации гинеколога. Во время беседы с пациенткой и гинекологического осмотра доктор обращает внимание на тревожные признаки, которые могут быть симптомами саркомы матки:

• кровотечения из половых путей между менструациями или после наступления менопаузы;
• аномальные выделения из влагалища;
• боль в нижней части живота;
• прощупываемое образование в нижней части живота;
• нарушения мочеиспускания или дефекации.

В зависимости от результатов осмотра и беседы врач назначает женщине программу обследования для постановки окончательного диагноза.

Биопсия эндометрия

Исследование проводится во время гинекологического осмотра. Оно предполагает удаление небольшого фрагмента слизистой оболочки матки и его изучение под микроскопом. Однако при саркоме матки этот метод позволяет обнаружить раковые клетки лишь в том случае, если опухоль из мышечного слоя распространилась на слизистую оболочку матки. Поэтому чаще всего саркома обнаруживается при полном удалении опухоли.

Гистероскопия

Процедура выполняется с помощью эндоскопического прибора – гистероскопа. Она представляет собой осмотр полости матки изнутри. Гистероскоп снабжен источником света и видеокамерой, через него врач может вводить в матку хирургические инструменты и проводить биопсию или удаление подозрительных новообразований. В зависимости от характера процедуры, она может выполняться под общей или местной анестезией.

Трансвагинальное УЗИ

Метод позволяет врачу увидеть новообразование в матке. При этом специалист может определить, распространяется ли опухоль на мышечный слой матки. Для лучшей визуализации в полость матки может быть введет солевой раствор.

Компьютерная томография

При саркоме матки это исследование назначается, чтобы выяснить, распространилась ли опухоль на другие органы и ткани. Метод используется также для взятия биопсии – чтобы определить участок, из которого наиболее целесообразно брать ткани для анализа.

МРТ

Магнитно-резонансная томография дает возможность отличить доброкачественное образование от рака – хотя для более точного диагноза все же необходима биопсия. Кроме того, МРТ позволяет выяснить, была ли опухоль удалена полностью во время операции. Исследование также дает возможность увидеть, проросла ли опухоль в близлежащие ткани и органы и имеются ли метастазы в головном и спинном мозге.

ПЭТ-КТ

Исследование состоит из 2 видов сканирования – позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. Оно назначается в тех случаях, когда врач подозревает наличие у пациентки метастатического заболевания. ПЭТ-КТ – самый точный метод для обнаружения метастазов рака.

Методы лечения

Хирургия

Операция дает женщине при саркоме матки реальный шанс на полное выздоровление. При этом заболевании выполняется удаление матки – гистерэктомия. Израильский врач может предложить пациентке следующие виды операций:

• удаление тела и шейки матки, которое в клинике Ихилов обычно проводится через влагалище или через маленькие проколы передней брюшной стенки;
• удаление матки и некоторых близлежащих тканей, включая верхнюю часть влагалища;
• двусторонняя сальпингоофорэктомия – удаление маточных труб и яичников;
• резекция лимфатических узлов, на которые мог распространиться рак. При этом для предотвращения избыточной резекции лимфоузлов в клинике Ихилов может быть выполнена биопсия сигнального лимфатического узла.

Вместе с хирургическими операциями могут быть выполнены другие хирургические процедуры, например биопсия брюшины и промывание брюшной полости физраствором с последующим анализом смывов. Цель этих процедур – выяснить, распространился ли рак на брюшину.

Лучевая терапия

Облучение при саркоме матки чаще всего назначается вместе с гистерэктомией – для предотвращения рецидивов опухоли. С помощью линейного ускорителя проводится облучение таза (полное или частичное) и/или брюшной полости. В некоторых случаях выполняется высокодозная брахитерапия. В клинике Ихилов этот вид лечения проводится с применением аппарата нового поколения – HDR BRAVOS. Он обеспечивает более точное облучение, чем аналогичные устройства, которые применялись ранее.

Лучевая терапия при саркомах матки может использоваться как основное лечение, если проведение хирургической операции по какой-либо причине невозможно. Кроме того, облучение может применяться как паллиативная терапия для уменьшения размеров опухоли, которая вызывает боль, сдавливая близлежащие органы.

Химиотерапия

Этот вид лечения назначается при продвинутых стадиях сарком матки. Лечение саркомы матки в Израиле может включать химиотерапию вместе с хирургической операцией. Химиотерапия может также применяться как самостоятельный вид лечения при неоперабельных опухолях. 

В число химиопрепаратов, применяемый при саркоме матки, входят:

• доксирубицин;
• гемцитабин;
• ифосфамид;
• эпирубицин.

Гормональная терапия

Если молекулярно-генетический анализ саркомы матки показывает, что у опухоли есть рецепторы, к которым могут прикрепляться гормоны, то лечение саркомы матки в Израиле может включать гормональную терапию. Пациентке могут быть назначены:

• ингибиторы ароматазы;
• прогестины;
• агонисты гонадотропин-релезинг-гормона.

Таргетная и иммунная терапия

В последние годы лечение саркомы матки в Израиле часто включает биологическую терапию – таргетную и иммунную. Таргетная терапия прицельно воздействует на клетки раковой опухоли, а иммунная использует для борьбы с заболеванием иммунную систему пациента. В число таргетных препаратов, применяемый при саркоме матки, входят:

• ингибитор киназы пазопаниб;
• ингибиторы ТРК ларотректиниб и энтректиниб;
• ингибиторы PARP париб, рукапариб и нирапариб.

К иммунным препаратам, которые используются при саркоме матки, относится пембролизумаб. Он помогает клеткам иммунной системы более эффективно распознавать и атаковать опухолевые клетки.

Реабилитация

После удаления матки открытым доступом пациентка проводит в стационаре от 3 до 5 дней. Если операция была выполнена лапароскопически или через влагалище, женщина может выписаться из стационара уже на следующий день после операции. Полное восстановление после открытой операции составляет 4-6 недель, а после малоинвазивной – 2-3 недели. Через 4-6 недель женщина может возобновить половую жизнь. 

Стоимость лечения саркомы матки в Израиле

При обращении в больницу Ихилов вам будет назначено оптимальное лечение. Для того чтобы получить консультацию и записаться на прием, вам необходимо связаться с нами по телефону +972-772201372 (Израиль) и +7-499-350-1227 (Россия) или подать заявку на сайте.

Если у Вас возникли вопросы о лечении рака языка в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы от наших пациентов внизу страницы.