Костные метастазы и злокачественные опухоли костей диагностируются у 15-30% онкобольных. Для лечения первичных опухолей костей в клинике Ихилов применяются органосохраняющие хирургические операции. Их цель – дать возможность больному избежать ампутации конечностей. В комплексе с хирургической операцией применяют другие методы онкологического лечения – лучевую терапию, а также химиотерапию, иммунную и таргетную терапию. Для замены удаленной костной ткани применяются современные модели эндопротезов, которые способны восполнить значительные дефекты.
При метастатических опухолях костей израильские онкологи успешно применяют нехирургические методы лечения: лучевую терапию, химиотерапию, бисфосфонаты. Резекцию метастатических опухолей выполняют крайне редко, т.к. такая операция требует длительного восстановления.
Клиника Ихилов (Тель-Авив, Израиль)
Методы диагностики
Осмотр ортопеда
Врач осматривает пораженную область, чтобы определить источник боли, обнаружить припухлость или другие признаки опухоли. Доктор собирает анамнез, расспрашивая пациента об онкологических и иных заболеваниях, перенесенных им или его близкими родственниками. После этого доктор выписывает пациенту направления на визуализационные и лабораторные исследования для уточнения диагноза.
Рентген
В некоторых способах для постановки диагноза бывает достаточно простого рентгеновского исследования. На снимке врач видит участок кости, пораженной опухолью, или признаки ускоренного остеогенеза – производства костной ткани.
МРТ
Для получения изображений в этом исследовании используется магнитное поле. Сканирование длится около 30 минут. Оно является совершенно безболезненным. При обследовании ребенка может потребоваться общая анестезия, т.к. в течение процедуры необходимо лежать неподвижно.
МРТ дает возможность визуализировать все виды костных метастазов рака. Исследование позволяет врачу увидеть не только кости, но и окружающие мягкие ткани и патологические изменения в них. С помощью МРТ можно более точно, чем при обычном рентгене, определить природу новообразования и отличить очаг злокачественной опухоли от доброкачественных образований.
Пройти лечение в Ихилов
Биопсия
Цель этого исследования – взятие опухолевой ткани для анализа. При раке костей биопсия может проводиться как закрытым методом – с помощью специальной иглы, так и в ходе открытой хирургической операции. Игла вводится в участок, где нащупывается припухлость. Если определить место опухоли с помощью пальпации не удается, исследование выполняется под контролем методов медицинской визуализации – УЗИ или компьютерной томографии.
В некоторых случаях врачу может понадобиться образец не только кости, но и костного мозга. Его получают с помощью специальной иглы из верхней части бедренной кости.
ПЭТ-КТ
Этот метод визуализации используется для поиска метастатических очагов в костях и других органах и тканях. Он совмещает 2 вида сканирования – компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию.
Получение протокола лечения в Ихилов
Чтобы получить консультацию и протокол лечения от врача клиники Ихилов, заполните форму связи. В тот же день с вами свяжется израильский врач. Он задаст вам необходимые вопросы о вашем заболевании, обсудит ваш случай на медицинском консилиуме и предложит вам программу диагностики и лечения.
Методы лечения
Хирургия
Раньше для лечения рака костей в большинстве случаев выполнялась ампутация пораженной конечности. Сейчас израильские онкоортопеды проводят многим пациентам органосохраняющие операции. Удаленный костный дефект восполняется с помощью трансплантата, взятого из другой части тела пациента. Когда требуется удалить большой участок кости, проводится эндопротезирование – замена удаленной кости металлическим протезом, который находится внутри тела. Для детей применяются специальные эндопротезы, которые можно удлинять по мере роста ребенка.
Вместе с костью могут заменяться и пораженные суставы. Чаще всего при раке костей проводится эндопротезирование коленного, тазобедренного и плечевого суставов.
Химиотерапия
При раке костей целями химиотерапии могут быть:
- уменьшение опухоли перед операцией, чтобы облегчить ее резекцию;
- профилактика рецидивов после операции;
- облегчения симптомов у больных с терминальной стадией рака.
Химиотерапии может быть также назначена одновременно с лучевой терапией. Такая терапия называется химиолучевой. Она обычно проводится перед операцией.
Лучевая терапия
При раке костей в израильских клиниках, включая Ихилов, обычно применяется дистанционная лучевая терапия. Так называют облучение, при котором радиация доставляется к опухоли с помощью специального прибора – линейного ускорителя. Как и химиотерапия, лучевая терапия может быть назначена перед хирургической операцией или после нее. Стандартный курс лечения предполагает облучения 5 раз в неделю в течение нескольких недель.
Таргетная терапия
Этот вид лечения представляет собой самую современную терапию рака. В отличие от химиотерапии, он воздействует не на все клетки организма, обладающие способностью к быстрому делению, а лишь на клетки опухоли. При раке костей применяются таргетные препараты, которые называют ингибиторами киназы:
- иматиниб,
- дазатиниб,
- сунитиниб и т.п.
Для лечения неоперабельных опухолей и рецидивов используется инновационный препарат деносумаб.
Иммунная терапия
Такая терапия помогает клеткам иммунной системы более эффективно обнаруживать раковые клетки и уничтожать их. При раке костей в Израиле применяется иммунный препарат пембролизумаб. Он блокирует белок PD1, который сдерживает активность иммунной системы.
Пройти лечение в Израиле
Реабилитация
После операции конечность, на которой находилась удаленная опухоль, будет перевязана и зафиксирована для лучшего приживления трансплантата. На 1-2 дня пациенту устанавливается дренажная трубка для оттока жидкости из прооперированного участка. На некоторое время врач выписывает пациенту обезболивающие препараты, которые вводятся в виде таблеток или инъекций.
Уже в первые дни после операции в клинике Ихилов к больному приходит физиотерапевт. Он показывает пациенту упражнения, которые помогут лучше восстановиться после операции и избежать осложнений. Проводится также трудотерапия – курс занятий, который поможет пациенту справляться с самообслуживанием и другими повседневными делами после операции.
Послеоперационная госпитализация при раке костей в Израиле длится 5-10 дней. Если избежать ампутации не удалось, пациенту будет изготовлен индивидуальный протез – сначала временный, а через несколько недель – постоянный. В Израиле используются высокотехнологичные современные модели протезов, которые дают пациенту возможность сохранить высокое качество жизни.
Стоимость лечения рака костей в Израиле
Приведем пример стоимости диагностических и лечебных процедур в клинике Ихилов. Все цены утверждены государством.
| Процедура |
Цена |
| Рентген кости |
$ 50 |
| Биопсия при раке кости |
$ 95 |
| Компьютерная томография |
$ 423 |
| Первичный прием онкоортопеда |
$ 560 |
Если у Вас возникли вопросы о лечении Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении рака горла в Израиле от наших пациентов на странице.
Заявка
