Лечение меланомы в Израиле

отзывы пациентов

Савелий Маркович, Украина

Лечение проводил: Профессор Эли Шпрехер

Я сам врач, однако, несколько месяцев назад у меня возникли серьезные дерматологические проблемы, поэтому я решил пролечиться в Израиле, так как там более мощная материально-техническая база, современное оборудование и точная диагностика. Заполнив форму у вас на сайте, я списался со своими израильскими коллегами. Достаточно быстро получил ответы на свои вопросы — и через небольшой промежуток времени уже в израильском аэропорту меня встречали представители международного отдела клиники, которые помогли с расселением, а также обеспечили языковым сопровождением на время пребывания в больнице.

Мне кажется, что израильтяне давно воплотили в жизнь то, к чему только стремится наша отечественная медицина: все, что только можно сделать в амбулатории, они делают именно в амбулатории, а не в стационаре. Как врачу, мне это очень понравилось, так как я сам часто сталкиваюсь с ситуацией, когда хотелось бы назначить тот или иной вид обследования, но не имеешь возможности (то нет необходимых реактивов в лаборатории, то 1 лаборант на всю больницу, так как остальные в отпуске или на больничном, а он один не справляется с наплывом). Ну и оборудование: новое, современное, точное.

Мне помогли разобраться со своей проблемой, определить причину возникших дерматологических проблем и назначить адекватное и грамотное лечение. Спасибо моим израильским коллегам!

Мария Москва

"Делюсь своей историей в надежде, что моя история не обернется чьим-то кошмаром".

Моя история началась в ноябре 2008 года. На голени появилось странное новообразование. Раньше я думала, что там у меня очень маленькая родинка, однако это новообразование скорее напоминало кровавый волдырь размером с ластик на кончике карандаша. Конечно, я не обращала на него никакого внимания, пока сестра (работающая медсестрой) не спросила, каким образом у меня появился "волдырь" на голени. Когда наступил январь 2009 года, а "кровавый волдырь" так и не рассосался сам собой, сестра уговорила меня сходить к участковому терапевту. Мне удалось попасть на прием в начале февраля, и врач удалила новообразование без всяких проблем. Она даже сказала: "На рак не похоже". Так что я продолжала жить как ни в чем не бывало, пока мне не позвонила медсестра, работавшая с терапевтом. Она спросила, не могу ли я прийти на прием к врачу. "Меня, видимо, ждут плохие новости?" – спросила я. Та ответила: "Лучше поговорите лично с врачом". Ох-ох.

Я никак не могла дождаться консультации. Узнала о своем диагнозе 11 февраля 2009 г. Стадия 2B, изъязвление... много непонятной медицинской терминологии. Я перенесла широкое местное иссечение и удаление шести паховых лимфоузлов с правой стороны. Мне назначили четыре недели высокодозной терапии интерфероном. Я попробовала колоть низкие дозы, но так как раньше я уже страдала депрессиями, от интерферона у меня возникли мысли о самоубийстве, и пришлось досрочно прекратить терапию. Я выдержала только три недели.

В июне 2009 года (примерно через три недели после того, как я прекратила колоть интерферон) у меня появилось новое пятно на голени – рядом с тем местом, где раньше была первичная меланома. Новая злокачественная опухоль. Я перенесла очередную операцию. Дыру на голени закрыли лоскутом кожи, взятым с моего живота. Первый онколог не специализировался на лечении меланомы (это была большая ошибка с моей стороны). Когда я спросила, что делать дальше, он ответил: "Ничего, просто ждите и наблюдайте". Мне такой ответ не понравился, и я нашла специалиста по лечению меланом в Москве. Он предложил мне полечиться Лейкином в течение года. И вот по 14 дней в месяц с декабря 2009-го года по декабрь 2010-го года я колола себе Лейкин во все оставшиеся живые места. Большую часть тела покрывали синяки от прошлых инъекций. По сравнению с интерфероном эта терапия далась мне легко. В 2010-2012 гг. я не болела.

В апреле 2012 г. на профилактической ПЭТ обнаружилось, что в правой ноге появились два новых пятна. Операцию назначили на 17 мая. Тем летом я дополнительно приняла участие в клиническом испытании, проводившемся в Москве под руководством лечащего профессора. Клиническое испытание продолжалось три месяца. Пришлось несладко, но опять-таки, ничто в моем понимании не сравнится с месяцем интерферона.

Едва я успела вернуться к нормальной жизни, как в феврале 2013 г. на снимке ПЭТ обнаружились две новые опухоли. Мне назначили четвертую операцию и консультацию у израильского врача по поводу изолированной перфузии конечности. Специалисты решили, что у меня очень низкая опухолевая нагрузка, а значит – нужно просто ждать и наблюдать. В октябре 2013 года мне отказали в ПЭТ, потому что на двух предыдущих снимках признаков рака не было, а я не страдала от типичных симптомов. В декабре я нащупала шишку в щиколотке и позвонила онкологу, который очень быстро назначил прием. Он нащупал ту шишку и приказал дерматологу провести биопсию. Осмотрев мою ногу, дерматолог на ощупь нашла второе уплотнение, и к множественным ранам на моем теле добавились две от пункционной биопсии. На 10 января мне назначили ПЭТ. В ожидании снимка я нащупала третью шишку. Даже не знаю, что хуже: знать, что в твоем теле опухоли, которые ты не видишь и не чувствуешь, или иметь возможность нащупать рак прямо под кожей. И то, и то одинаково страшно.

И вот 11 февраля я легла на пятую операцию за пять лет. Все еще борюсь с лимфостазом и страхом перед новыми рецидивами. Меланома стала частью меня. Конечно, никому бы не пожелала подобной участи. Следующий снимок ПЭТ, сделанный 22 мая, показал две новые опухоли выше в голени, и 5 июня 2014 года я перенесла шестую операцию.

Я долго обсуждала свою ситуацию с родственниками и группой поддержки. В итоге решила обратиться к новому специалисту. 11 июля 2014 г. я встретилась с профессором Яковом Шехтер в Медицинском Центре Ихилов. Это ведущий эксперт и исследователь, специализирующийся на лечении меланомы. Он предложил отказаться от удаления опухолей по одной и позволить меланоме увеличиться в размере (до 1 см или больше), а потом пройти системную терапию. В то время ученые активно изучали анти-PD-1, и профессор Шехтер считал, что вскоре лекарства этой группы получат одобрение Управления Израиля по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. В октябре Управление разрешило применять препарат Кейтруда, однако для того, чтобы мне назначили это лекарство, нужно было сначала попробовать Ервой. К счастью, на снимке ПЭТ, сделанном 17 октября, признаков патологии обнаружено не было. Однако это счастье продлилось недолго: 9 марта 2015 г. я нашла новую опухоль на щиколотке. Биопсия подтвердила, что это снова меланома. Мне никак не удавалось от нее избавиться. Я легла на очередную операцию по удалению опухоли и на очередную лимфаденэктомию. Последнюю лимфаденэктомию я перенесла в 2009 году, и теперь хирург захотела убедиться, что в лимфатических узлах нет раковых клеток. Точнее, в лимфатическом узле. Остался только один – под коленом. Его она и удалила. Проведя неделю в постели, я снова вышла на работу и вернулась к обычной жизни. Последующие снимки ПЭТ были нормальными на протяжении почти двух лет.

Делюсь своей историей в надежде, что моя история не обернется чьим-то кошмаром. Пожалуйста, берегите крупнейший орган вашего тела, закрывайте его от солнечного излучения. Пользуйтесь солнцезащитным кремом, носите темные очки и плотную одежду. Как и любой рак, меланому важно вовремя обнаружить. Ежегодно посещайте дерматолога. Если какое-то новообразование выглядит подозрительно, ТРЕБУЙТЕ, чтобы его удалили. При любых сомнениях удаляйте кожные новообразования! Не ждите у моря погоды. Промедление может стоить вам жизни. Я благодарю Бога за поддержку, которую Он даровал мне в лице людей из замечательного онлайн-сообщества, а также за любовь и поддержку моих близких и друзей. Никто не способен справиться с этой страшной болезнью в одиночку.

Кирилл Петрович

Сходил на очередное профилактическое обследование. Теперь я лечу меланому.

Всегда любил солнце – и даже солярии. А ведь должен был понимать, насколько все это опасно. Жена всегда говорила, что загорать в соляриях вредно, но я считал себя неуязвимым (как оказалось, ошибался). Последние 15 лет я регулярно хожу к дерматологу, и он постоянно мне что-то удаляет, но я все равно загораю. Выхожу в море на лодке и наслаждаюсь солнцем.

11 сентября 2015 г. у меня нашли меланому II стадии. После операции вдруг выяснилось, что меланома уже на стадии IIIA, и что мне нужно удалить лимфатические узлы в правой подмышке. Полетел в Израильский центр лечения онкологии Ихилов. Врач после изучения моих симптомов и сдачи диагнозов порекомендовала Ервой. Я изучил статьи, обсудил все вопросы с врачом, и мы вместе пришли к выводу, что раз Ервой только недавно одобрили, препарат должен быть хорошим.

Я решил начать терапию. После первой капельницы у меня появилась сильная сыпь. Надо было прекратить лечение, но я согласился на вторую капельницу. Ничего не произошло. После третьей, однако, меня положили в больницу на две недели. Спустя неделю после выписки я снова попал в больницу. Не ходил на работу почти два месяца. Ужасно болела голова – никогда в жизни я не страдал от таких болей.

Я отказался от терапии. На период выздоровления мне назначили инъекции стероидов. Еще мне колют витамин B12. Год выдался очень тяжелым. Думаю, я ошибся в лечении. И ошибался всю жизнь, беспечно подставляя свою кожу солнцу. Врагу такого не пожелаешь. Я испытал на себе все без исключения побочные эффекты Ервоя. Знаю, что так страдают всего лишь 1-5% больных, но моя жизнь уже никогда не станет прежней, и это очень печально.

Пожалуйста, не забывайте о том, что солнце может быть опасным, и не пользуйтесь соляриями. Спасибо!

Анна Колчагина

Хочу сказать спасибо всему медперсоналу больницы Ихилов и профессору Якову Шехтеру в частности. Вы помогли мне победить меланому, с которой я так давно боролась.

Меня зовут Анна Колчагина. В 2014 году у меня нашли злокачественную меланому на правом плече. В ходе двух операций ее удалили целиком, с чистыми краями и без признаков распространения в лимфоузлы. В июне 2016 года я сходила на ПЭТ/КТ/МРТ. По результатам обследования у меня диагностировали меланому IV стадии, с метастазами в обоих легких и печени. Врачи произвели биопсию печени, по результатам патологического исследования рак BRAF-отрицательный. Единственный выход – срочно начать лечение иммунотерапевтическим препаратом ниволумабом. В сентябре 2016 года я прошла первичную ПЭТ/КТ/МРТ в Медицинском центре Ихилов в Тель-Авиве. По итогам обследования два метастаза (один печеночный и один легочный) значительно уменьшились в размерах. Остальные опухоли не подавали признаков прогрессирования.

Сегодня я прохожу десятый цикл ниволумаба. У меня было множество побочных эффектов легкой и средней степени тяжести. Пока что я с ними отлично справляюсь. Следующая ПЭТ/КТ/МРТ назначена на середину декабря.

Борьба с раком – это, без сомнения, самая долгая и тяжелая битва из всех тех битв, в которых нам предстоит сражаться. Я благодарна всем добровольцам, оказавшим мне поддержку. Многие из них в это время сами боролись со страшной болезнью. Я с радостью расскажу обо всем, что знаю, и дам совет. Или просто выслушаю ваш рассказ обо всем, что накипело. Спасибо.

Профессор Яков Шехтер, являясь ведущим специалистом по лечению меланомы в Израиле, приглашает на лечение в Ихилов. Общепризнано, что меланому Израиль лечит лучше всех в мире. Это связано с тем, что на сильном солнце здесь живет множество людей со светлой кожей, и меланома чаще появляется. С другой стороны есть несколько сильнейших врачей, которые лечат заболевания кожи, таких как профессора Шехтер, Рон, Шнейбаум, доктор Алан Скоуп. В клинике Ихилов, также, ведущими лечащими врачами при меланоме являются профессор-хирург Шломо Шнейбаум, профессор Рафаэль Шафир.

Часто к нам обращаются пациенты, которым хирурги только усугубили проблему в России, Украине и других странах пост-советского пространства. Меланома, вовремя и правильно не удаленная, представляет колоссальную проблему. Первое, что нужно сделать пациенту, это диагностировать меланому по нашему протоколу стоимостью $2605. Это стандартная цена для Израиля. Если вы имеете снимок МРТ надлежащего качества, это снизит стоимость лечения. После заявки и ознакомления с Вашей ситуацией, врач международного отдела клиники в Израиле, А. Кизнер подготовит Вам индивидуальный план лечения.

Лечение меланомы в Израиле, с метастазами, осуществляется по инновационному протоколу TIL профессора Шехтера, это весьма дорогостоящее лечение, за дело берутся клетки «киллеры меланомы». Вы можете, при заинтересованности, узнать об этой опции дополнительно.

Подать заявку в Ихилов

В 2022 году профессором Шехтером и компанией Мерк разработан новый революционный препарат МК-3475 от метастазированной меланомы в Израиле. Препарат сейчас находится на регистрации, но уже прошел клинические испытания в Израиле. Они завершились феноменальными результатами. С появлением препарата заболевание с метастазами перестала быть неизлечимым. Но стоимость лечения (это предварительная информация) от 30 тысяч долларов. На октябрь 2017 года это информация, которая требует уточнения, запросите нас, и мы сообщим детали.

Это злокачественное новообразование кожи (меланобастома), характеризующееся быстрым ростом и способностью к метастазированию. Несмотря на то, что встречается реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи она вошла в двадцатку самых серьёзных онкологических заболеваний Израиля. Может развиваться из нормальных клеток кожи – меланоцитов, а также из врождённых и приобретённых пигментных невусов. Как правило, заболевание в одинаковой степени поражает мужчин и женщин, преимущественно в возрасте 30 — 40 лет. Лечится у мужчин и женщин также одинаково.

В большинстве случаев опухоль поражает кожу, разрастаясь в трёх направлениях: над кожей, распространяясь по поверхности или прорастая внутрь. Локализуется новообразование в основном на верхних и нижних конечностях, реже на голове, шее, спине.

Стоимость диагностики и лечения меланомы

Приведем пример стоимости диагностических и лечебных процедур в клинике Ихилов. Все цены утверждены государством.

Процедура диагностики	Цены
Гистологическое исследование	$ 879
Исследование биоптата	$ 1208
Осмотр и консультация профессора Якова Шехтера	Получить курс лечения
Определение мутации BRAF	$ 375
Проверка кожи на наличие других невусов с помощью FotoFinder	$ 631
ПЭТ-КТ	Запросить стоимость
Развернутый анализ крови	$ 341
Ревизия имеющейся биопсии	$ 542
Резекция новообразования	$ 2200 — $ 2725

Длительность обследования — 4 дня. Пациент получает все данные о своей болезни, а врач заполняет эпикриз на иврите. Это полное описание болезни. После этого пациент принимает решение — оставаться на лечении в Израиле либо улетать на родину.

В случае выбора клиники Ихилов, лечение может начаться уже на следующий день.

Диагностика меланомы в Израиле

Диагностика раковых заболеваний кожи, в клинике Ихилов осуществляется путём чёткой дифференцировки заболевания с другими новообразованиями кожи. Правильная диагностика меланомы, это залог успешного лечения.

В связи с разнообразием клинической картины меланомы для постановки диагноза проводят ряд специальных исследований:

исследование радиоактивным фосфором;
комплексные методы диагностики;
лучевая меланурия;
рентгеноконтрастная и радиоизотопная лимфография;
термография;
цитологическое исследование (взятие мазков-отпечатков с изъязвлённой поверхности).

Следует отметить, что частичное удаление опухоли при взятии биопсии для проведения гистологического исследования в Израиле запрещено, вследствие глубокого проникновения опухоли в ткани. Такой метод исследования проводиться обязательно только после полного удаления опухоли во время операции. Важное место в выборе дальнейшего курса лечения играет диагностика метастатической меланомы, так как внешне небольшая опухоль на поверхности кожи может значительно метастазировать в другие органы и её можно принять за проявление симптомов других заболеваний.

Для этого применяют:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
маркировка сторожевых (поражающихся в первую очередь) лимфатических узлов;
позитронно-эмиссионная томография ПЭТ КТ, на которой хорошо видны метастазы, у нас снимок рассматривает профессор Эвен-Сапир;
сканирование организма с помощью радиоактивных материалов;
тонкоигольную аспирационную биопсию;
хирургическая биопсия лимфатических узлов.

Подать заявку в Ихилов

Лечение меланомы в Израиле

Основные принципы на которых базируется лечение меланомы в Израиле:

Инновационные методы.
Индивидуальный план лечения.
Междисциплинарный подход.

Когда вы начнете лечение в Ихилов, у Вас будет доступ к ведущим мировым специалистам по меланоме, которые сотрудничают для оценки и лечения пациентов с подтвержденной или подозреваемой меланомой.

Определенные факторы влияют на ваши варианты лечения меланомы в Сураски (Ихилов), это:

было ли изъязвление в первичном месте;
ваше общее состояние здоровья;
есть ли у рака определенные мутации (изменения) в гене, называемом BRAF V600E;
как быстро делятся раковые клетки;
количество мест, где рак распространился по организму, и уровень лактатдегидрогената (ЛДГ) в вашей крови;
распространился ли рак на лимфатические узлы или другие места в организме;
толщина опухоли.

Хирургия

Лечение меланомы считается узкоспециализированной областью онкологической хирургии. В медицинском центре Ихилов наши хирурги-онкологи входят в число ведущих мировых хирургов, занимающихся лечением меланомы на сложных и поздних стадиях. Наши пластические и реконструктивные хирурги являются пионерами в области новаторских процедур. Размер и опыт нашей хирургической группы позволяют нам подбирать конкретную, индивидуальную помощь для каждого пациента.

Операция по удалению опухоли является стандартным методом лечения всех стадий меланомы. Цель операции – удалить меланому, оставив при этом как можно большую часть близлежащей кожи неповрежденной.

Ваш хирург может выполнить следующие хирургические процедуры:

Биопсия сторожевого лимфатического узла. Удаление сторожевого лимфатического узла (первого лимфатического узла, которого, вероятно, достигнет рак) во время широкого локального иссечения. Рядом с опухолью вводят радиоактивное вещество и/или синий краситель. Вещество или краситель поступает по лимфатическим протокам в лимфатические узлы. Первый лимфатический узел, получивший вещество или краситель, удаляется. Патологоанатом рассматривает ткань под микроскопом в поисках раковых клеток. Если раковые клетки не обнаружены, возможно, нет необходимости удалять дополнительные лимфатические узлы.
Биопсия сторожевого лимфатического узла кожи. Рядом с опухолью вводят радиоактивное вещество и/или синий краситель. Вводимый материал обнаруживается визуально и/или с помощью зонда, который обнаруживает радиоактивность. Сторожевые узлы (первые лимфатические узлы, которые принимают материал) удаляются и проверяются на наличие раковых клеток.
Лимфаденэктомия. Хирургическая процедура, при которой удаляются все лимфатические узлы из определенной области (например, шейные, подмышечные, наружные подвздошные или бедренные).
Широкое местное иссечение. Операция по удалению меланомы и части нормальной ткани вокруг нее.

Если ваш регионарный рак распространился на лимфатические узлы, хирург может удалить некоторые или все близлежащие лимфатические узлы.

Клиника Сураски (Ихилов) уникальна тем, что наши хирурги-онкологи тесно сотрудничают с пластическими хирургами в области реконструкции. Если у вас есть большой участок ткани, подлежащий удалению, вам могут сделать реконструкцию пластические хирурги.

Лучевая терапия

Вы получите тщательно продуманный, индивидуальный план применения лучевой терапии, когда и где она будет наиболее эффективной. Радиация может быть использована:

Для лечения меланомы, которая вернулась после первоначального лечения или распространилась на другие части тела.
Если ваша меланома расположена в области, которую трудно удалить хирургическим путем.
После операции по удалению любых раковых клеток, которые могут остаться.

Мы предлагаем широкий спектр лучевой терапии для лечения прогрессирующей меланомы.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста с помощью:

Внешней лучевой терапии. Использует аппарат вне тела для направления излучения на очаг или участки рака.
Внутренней лучевой терапии. Использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в раковую опухоль или рядом с ней.

Если меланома метастазировала, то надежда только на новейшие протоколы, клинические исследования и препараты, разработанные в Израиле. Но этот, 2023 год стал переломным, полным надежды для больных с этим заболеванием. При стандартном лечении, дополнительно назначают курс химио, таргетной и иммунотерапии.

Клинические испытания

Клинические испытания, доступные в нашем Центре онкологии меланомы, предоставляют широкий спектр вариантов лечения, включая испытания для пациентов с высоким риском или пациентов с метастатической меланомой. Наши испытания включают в себя передовую иммунотерапию, вакцины и новые таргетные методы лечения меланомы III и IV стадий.

Наши специалисты в Тель-Авиве активно участвуют в исследованиях и применяют последние наработки для вашего лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это лечение, которое использует собственную иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками. Некоторые методы иммунотерапии направлены на общее повышение защитных сил иммунной системы; другие помогают обучить иммунную систему распознавать раковые клетки и атаковать их. Этот вид терапии также может помочь смягчить побочные эффекты других методов лечения.

Наши врачи-ученые являются лидерами клинических испытаний в Израиле, которые показали эффективность ипилимумаба, первого в новом классе иммунотерапевтических препаратов, которые помогают некоторым пациентам с прогрессирующей меланомой выживать 10 лет и дольше.

Наши исследователи показали поразительные результаты применения препарата для терапии иммунной системы под названием ниволумаб для пациентов с метастатической меланомой, достигнув трехлетней выживаемости в 41%.

Израильские врачи обнаружили, что лечение пациентов с прогрессирующей меланомой на начальном этапе комбинацией иммунотерапевтических препаратов ниволумаб и ипилимумаб обеспечивает гораздо более высокий уровень ответа, чем лечение одним ипилимумабом.

Пройти лечение в Израиле

Таргетная терапия

Таргетная терапия – это лекарства или другие вещества, которые блокируют рост и распространение рака путем воздействия на определенные молекулы, которые участвуют в росте, прогрессировании и распространении рака.

Все больше и больше таргетных методов лечения меланомы в Израиле фокусируются на специфических молекулярных изменениях, таких как мутации в BRAF, NRAS или c-kit, в индивидуальной опухоли пациента. Онкологический центр Ихилов является лидером в области точной онкологической медицины. Как пациент, ваша опухоль будет проверена на наличие генетических мутаций. Это тестирование может помочь направить лечение с использованием стандартных методов лечения или направить вас на правильные клинические испытания высокоэффективных методов лечения, основанных на характеристиках конкретной опухоли.

Химиотерапия

Если меланома находится на вашей руке или ноге, вы можете получить химиотерапевтическое лечение с помощью внутривенного введения непосредственно в эту конечность (изолированная перфузия конечности). При необходимости инфузию можно вводить более одного раза.

Во время прохождения курса химиотерапии в Ихилов врач-онколог и медсестра будут внимательно следить за вашим лечением. Наши специалисты имеют опыт работы с новейшими методами лечения, а также опыт, позволяющий адаптировать эти методы лечения к вашим потребностям для достижения наилучшего возможного результата.

Процедура лечения	Цены
1 курс химиотерапии	Получить курс лечения
Биопсия и анализ удаленных тканей	$ 1381
Лимфоцитарная маркировка	$ 1267
Операция по удалению меланомы	$ 2901
Операция по удалению меланомы + пластическая хирургия	Запросить стоимость
Подготовка к операции (анестезия, рентгенография, ЭКГ)	$ 262
Работа пластического хирурга по восстановлению удаленной ткани	$ 1520
Резекция сторожевых лимфоузлов с гистологическим анализом	$ 4120
Таргетная терапия и иммунотерапия	$ 2812

Если у Вас возникли вопросы о лечении в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов внизу страницы.

Заявка

Автор статьи

Профессор Эли Шпрехер

Задать вопрос

Заведующий отделением дерматологии. Работы врача: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=shprecher

Форум с врачами Ихилов

пройти обследование в ихилов

Андрей Даренский

Здравствуйте.
С левого предплечья мне удалили родинку для биопсии. Две недели спустя пришли результаты: злокачественная меланома, но, к счастью, 1 стадии.
После этого мне удалили гораздо более обширный и глубокий участок ткани – и наложили 16 внутренних и 16 внешних швов.
Сейчас каждый раз, когда я задеваю левое предплечье или опираюсь на него, на месте биопсии возникает ощущение сильного жжения. Видимых, поверхностных признаков патологии нет. Может ли жжение быть результатом простого повреждения нервов после биопсии?

Ответить
- Доктор Диана Мациевски
  
  Любые изменения/жжение невусов требуют немедленного обращения к врачу.
  
  Ответить
Вероника Дворцова

Всем привет.
Почти два года назад у меня на лице нашли меланому. Ее удалили, и с тех пор я регулярно обследуюсь. Мне 34 года, никогда не было проблем с кожей – даже в подростковом возрасте. Но в последние 9 месяцев кожа постоянно покрывается пятнами, и одно из них теперь находится на щеке рядом со шрамами, оставшимися после меланомы. Пятно твердое на ощупь, и оно не проходит. Я пыталась его соскрести, но оно просто подолгу кровоточит, а потом покрывается корочкой. У пятна такой же цвет, как и у нормальной кожи. По размеру оно похоже на апельсиновое зернышко.
В прошлую пятницу я позвонила врачу. В эту пятницу пойду на прием.
У кого-нибудь было что-нибудь похожее?
Спасибо, что прочитали.

Ответить
- Инна Бородинина
  
  Попытаюсь ответить на ваш вопрос, хотя у меня был совершенно другой случай – опухоль неизвестной первичной локализации. Я никогда не могла понять, какие новообразования на коже считаются подозрительными (дерматолог тоже ничего не нашел – даже после того, как мне поставили диагноз по итогам биопсии лимфоузлов).
  Думаю, хорошо, что вы беспокоитесь и уже записались на прием к специалисту. Вы правильно поступили, и врач сможет помочь. Он либо успокоит вас, сказав, что ничего страшного нет, либо на всякий случай предпримет меры и назначит биопсию. И уже по итогам биопсии можно будет судить о том, болеете вы чем-то или нет. Вы, должно быть, уже знаете по собственному опыту, что любой пациент очень беспокоится по поводу потенциальной меланомы. Если можете, оставьте беспокойство специалисту – и просто скажите себе, что вы сделали все, что в ваших силах, и теперь нужно дождаться результатов диагностики.
  Желаю всего наилучшего. И удачи в пятницу.
  
  Ответить
Карина Ивашкина

Позвонили из больницы. Сказали, что пришли результаты биопсии, но медсестры нет, и поэтому никто не может мне их прочитать. Еще сказали, что можно обратиться к своему терапевту, но не факт, что он сообщит мне результаты. Я пошла к терапевту, и добрая девушка-регистратор позвонила в регистратуру в больнице, чтобы узнать, не пришлют ли они мои результаты факсом. Пришел факс, но девушка отказалась предоставить мне бумаги! Я сказала, что всего лишь хочу узнать толщину, и тогда она сжалилась надо мной и сказала, что у меня злокачественная меланома толщиной 0,3 мм. Это отличные новости, правда? Больше ничего не знаю. Я очень рада, что опухоль совсем тонкая, но при этом недовольна тем, что врачи и медсестры не делятся хорошими новостями сразу же. Пациентов и так гнетет неизвестность… На следующей неделе должна позвонить доктор. Странно, что двое регистраторов обсуждают результаты моей биопсии между собой, а мне при этом ничего не говорят… Не хочу, чтобы такое повторялось. Мне до этого уже сказали, что у меня меланома, поэтому размер до 1 мм – это хорошая новость. Хорошие новости нужно сообщать пациентам сразу же. Это значит, что у меня рак стадии 1A, правильно? Получается, что мне все равно нужна резекция в 1 см, требующая пересадки кожи… Заранее спасибо за комментарии. Я больше не боюсь пересадки кожи. Так рада, что готова лечь на операцию прямо сейчас.

Ответить
- Сергей Лебедев
  
  Здравствуйте, Карина.
  Хорошо, что вы уже получили результаты биопсии, но я понимаю ваше недовольство тем, что у вас не получилось обсудить их с врачом-дерматологом или его медсестрой.
  Хотя 0,3 мм – это небольшая толщина, вы не узнаете стадию рака до тех пор, пока не поговорите с доктором на следующей неделе.
  После получения результатов биопсии большинству пациентов назначают широкое местное иссечение – процедуру по удалению дополнительных тканей из того участка, где выросла родинка. Такая процедура обычно обеспечивает полное удаление злокачественных клеток. Размер участка ткани, подлежащего иссечению, зависит от того, насколько глубоко опухоль проросла в слои кожи. На следующем приеме врач расскажет вам, какой объем тканей потребуется удалить.
  Примерно год назад я перенес широкое местное иссечение, поэтому с радостью отвечу на любые ваши вопросы по поводу процедуры. Вы упоминаете пересадку кожи, однако она необходима только при обширных ранах, которые нельзя зашить. Моя операционная рана на плече достигала 2 см, и мне не понадобилась пересадка кожи. Ее зашили саморассасывающейся нитью. Это очень удобно, потому что снятие швов впоследствии не требуется.
  Если вы еще не подумали об этом, советую вам составить список вопросов для доктора еще до ее звонка. Когда вы говорите с врачами или медсестрами, можно легко забыть о том, что вы хотели у них спросить.
  
  Ответить
  - Карина Ивашкина
    
    Здравствуйте. Спасибо, что ответили. Про то, что это меланома, мне сказал дерматолог, а хирург потом подтвердил. Это был пигментный невус размером 2,5 см. Точно такой же, как на картинках в интернете, просто я не знаю, как прикрепить сюда фото. Пластический хирург объяснил, что мне потребуется пересадка кожи на следующей операции, а на этой они смогут только зашить рану. Я очень стройная, ношу 40-й размер одежды, руки очень худые. Хотя врач сказал, что это хорошо. Регистратор из больницы сказала секретарю моего терапевта, что у меня очень тонкая меланома, а значит – можно не переживать. Она также добавила, что мне, скорее всего, не понадобится дополнительная терапия, но я уверена, что нужно будет еще полечиться. Наверно, именно поэтому административный персонал не рассказывает пациентам о результатах анализов. Я последую вашему совету и запишу все вопросы, какие смогу придумать. Главный вопрос – это, конечно, стадия. Прием мне пока не назначили – говорят, что у хирурга сейчас очень много пациентов. Как вы думаете, что это значит? Что мне назначат прием только через несколько недель? Когда людям обычно назначают следующую операцию? Думаю, все хотят поскорее удалить меланому и вернуться к нормальной жизни. Я не жалуюсь – мне очень повезло.
    
    Ответить
Полина Антонова

Здравствуйте, я здесь впервые. У меня на правой груди выросла родинка, похожая на меланому. Грудь стала чувствительной, и в ней иногда возникает колющая боль. Правая подмышка опухла, и из-за этого болит правая рука. Меня направляют к дерматологу и на обследование груди. Мне очень страшно, и от сильной тревоги я не могу спать по ночам.

Ответить
- Марта Ковалева
  
  Здравствуйте. Сочувствую вам. Я сама теперь плохо сплю ночами, и в итоге на следующий день засыпаю в неудачное время и не могу наладить режим. Когда вас что-то беспокоит, тяжело об этом не думать. Вы видите опухоль, стараетесь о ней не думать, но в конце концов только о ней вы и можете думать – особенно перед сном. Я раньше планировала завтрашний день перед тем, как уснуть, и проматывала в мыслях события прошедшего дня. В итоге решила, что это вредно: любые тревоги и страхи оказываются на виду, а вам ведь уже пора отдыхать. Теперь я следую чужому совету – выделяю особое время для беспокойства и тревог – не перед сном, а чуть раньше. Нельзя просто игнорировать свои страхи, нужно принимать их и думать, сможете ли вы двигаться дальше. Я разрешила себе беспокоиться в период с 10 утра до 6 вечера, но не больше десяти минут подряд. В 6 вечера я стараюсь позабыть обо всех тревогах. Я выбрала такие часы, потому что после шести можно отвлечься на приготовление ужина, а потом заняться любимым хобби и тем самым скоротать время до сна.
  Так что да, нужно обследоваться и понять, по какой причине у вас возникли такие симптомы. После этого можно начинать лечиться. Вполне возможно, что ваша симптоматика – это одно большое совпадение, и у вас не меланома, а что-то другое. Придется, впрочем, подождать, прежде чем вы узнаете свой точный диагноз, – пройдет не меньше двух недель, прежде чем вас примет дерматолог, а потом нужно будет подождать еще 2-6 недель, пока ваш врач получит результаты обследования. Скорее всего, вам скажут, что гуглить симптомы бесполезно, так как ваша тревожность от этого только повысится. Не буду говорить «не беспокойтесь» или «все будет хорошо», потому что иногда кажется, что такие фразы предназначены для того, чтобы пациент перестал донимать своими страхами окружающих. Лучше посоветую вот что: научитесь бороться с тревожностью – этот бесценный навык очень пригодится вам в жизни. Люди придумали множество способов бороться со страхами, и вы уже начали это делать – не побоялись обратиться на форум за поддержкой. Надеюсь, вам стало легче даже оттого, что вы письменно выразили свое беспокойство.
  Надеюсь также, что вас не испугал мой чересчур длинный комментарий.
  
  Ответить
Владислав

Добрый день
На спине давно уже было какое-то пятно, думал что это обычная родинка, но благодаря этой статье на сайте понял что это меланома

Ответить
- Доктор Диана Мациевски
  
  Самодиагностика опасна для здоровья! Обязательно обратитесь к онкодерматологу.
  
  Ответить
Алексей

Меланома кожи боковой поверхности грудной клетки слева с mts в мягких туловища. Состояние после непроизвольного (во сне) удаления в 2013 г. Прогрессирование 10.21 г.: множественные ms в м/тканях лица, туловища, лёгких, костях скелета. Состояние после ТТ(Тафинлар+Мекенист) 11.21-05.22 г. Прогрессирование 06.22 г.: множественные mts в ГМ.

Ответить
Алексей

Здравствуйте. Такой диагноз, чем можете помочь.

Ответить
- Доктор Диана Мацеевски
  
  Здравствуйте! Возможно, Вам стоит изменить схему терапии, но нельзя что-то рекомендовать по интернету, не видя общей картины. Вы можете заполнить заявку внизу данной страницы, чтобы узнать о частной консультации израильского специалиста по меланоме, профессора Якова Шехтера. На данный момент у пациентов есть возможность как прилететь в Израиль, так и проконсультироваться с врачом в дистанционном режиме, предварительно отправив ему необходимую медицинскую документацию.
  
  Ответить